新生儿窒息抢救流程

时间:2023-12-10 10:35:31 孕育 我要投稿

  复苏程序:

  (1)最初复苏步骤:1保暖:娩出婴儿置于远红外或其他预热方法的保暖台上。2用温热干毛巾揩干头部及全身。3摆好体位,肩部用布卷垫高2~2.5cm,使颈部微伸仰。4立即吸净口、咽及鼻部粘液。

  5触觉刺激:拍打足底2次及磨擦婴儿背部,促使呼吸出现。

  (2)通气复苏步骤上述初步复苏后,婴儿出现正常呼吸,心率>100次/分,肤色红润或仅手足青紫者予以观察。如无自主呼吸和心率100次/分,出现自主呼吸者可予以观察;心率在80~100/分,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧。如心率<80次者,同时加胸外按压心脏30秒,无好转者行气管插管术,同时给于1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg,由静脉或气管内注入,如心率仍<100次/分,应依据病情给予纠酸、扩容及抗休克等措施。

  (3)复苏技术

  1复苏器加压给氧法:面罩应密闭遮盖下巴及口鼻,通气率30~40次/分,手指压与放的时间比为1:1.5。

  2胸外按压

  心脏:

  按压速率为120次/分(每按压3次,间断加压给氧1次)。

  3喉镜下经口气管插管:指征如胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者、重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者、应用气囊面罩复苏器胸廓扩张效果不佳者、心率在80~100次/分并不继续增快者及怀疑有膈疝者。

  (4)复苏后观察监护

  监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色及神经系统症状。注意酸碱平衡、电解质紊乱、大小便异常、感染及喂养等。