很多年前,我的一个病人李女士有一只可爱的波斯猫。李女士每天下班后,这只猫都会冲过来,在她前后“喵喵”地叫个不停。看电视时,她和丈夫轮流抱着猫,小猫不停地舔着李女士的脖子,有时不高兴了,就会用爪子挠他们。李女士的手背、前臂经常见到猫的抓痕,有一次颈部还莫名其妙地长了一个鸡蛋大的包,医生说这叫“猫抓病”。她怀孕了三次,前两次都自然流产了,第三次怀孕时找到我,让我一定帮她保住这个孩子。我详细地问了病史后,劝她把猫送人,李女士舍不得,没照办,结果怀孕32周时发生了早产,孩子“单眼畸形”,出生后没几分钟就死了。
这就是明显的弓形虫感染。弓形虫是一种广泛分布的细胞内寄生虫,弓形虫感染是人畜共患的寄生虫病,一种以中枢神经系统和眼受累最为明显症状的病症。孕妇感染了弓形虫病可以通过胎盘感染胎儿,造成一种全身感染的疾病,主要表现为脑广泛坏死、脑积水、弱智、癫痫、单眼等多发畸形。孕妇发生急性弓形虫感染,约有30%~46%的可能性传给胎儿,孕早期感染弓形虫病,易导致流产、胎停育等。
家中常见的宠物——猫,就是弓形虫的最终宿主。猫和狗的粪便、生的或未煮熟的肉类中都可能有弓形虫属的寄生虫,对胎儿有严重危害。接触生肉后要仔细洗净双手,不要吃未熟透的肉。避免清扫猫狗的排泄物,如果确实需要你去做,就要戴上手套并且事后好好洗手。从事园艺时也要戴手套。水果蔬菜要彻底洗净再吃。
准备怀孕时一定要把小动物送走,如不送走,要给小动物检查有无弓形虫感染,如果没有,则可以放心怀孕。本人怀孕前也要进行弓形虫抗体免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)的检查,如果 IgG阳性,提示机体有免疫力、有抗体;如果IgM阳性,则提示近期有感染,暂时不宜怀孕。
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