案例分析
优生“杀手”
小王和小张婚后五年终于怀孕了，兴奋不已，不料怀孕25周时胎死宫内，检查结果主要为弓形虫感染所致。追问病史，小王和小张婚后一直有养狗史。小李辛苦十月怀胎不料却生出了一个畸形儿，痛不欲生，最后检查结果提示是弓形虫感染，追问病史，小李长期喜好吃火锅。
危险的人畜共患病
每个幸福的家庭都希望能拥有一个聪明、健康又可爱的宝宝，但弓形虫却是孕妇和胎儿的大敌。弓形虫病又称弓形体病，是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病，使全世界四分之一人口受到威胁，美国每年有400-4000例先天性弓形虫病发生。据统计，我国也有6100多万人感染弓形虫病，其中育龄妇女有1300万-1500万。弓形虫是宫内感染的病原体之一，每年约有9万名受弓形虫损害的新生儿出生。孕妇的弓形虫感染率为6.6%-32.9%，通过胎盘感染胎儿，严重影响胎儿生长发育。由此可见，弓形虫感染是准妈妈优生的一大“杀手”。
弓形虫的传播途径
日常生活中哪些情况易得弓形虫感染呢？弓形虫通常寄养在猫、狗、鸡蛋、牛羊肉等组织中，在日常生活中如果密切与猫狗接触、经常吃火锅、吃未煮熟的肉类食品等，均易感染弓形虫。弓形虫一般通过以下几种途径传播：
1、经口食用含弓形虫包囊的肉类食品，如吃生或不熟的肉，可经消化道传播；
2、动物纤毛上寄生的弓形虫，可经破损的皮肤粘膜传播；
3、输血以及感染器官的移植；
4、经胎盘垂直传播，即当孕妇感染弓形虫后出现弓形虫血症时，弓形虫通过血流经胎盘而使胎儿出现先天性的感染。
孕期感染危害大
孕妇感染弓形虫病，可严重威胁胎儿，导致流产、早产、死胎及胎儿感染等。孕妇感染时的孕龄越大，则越易传染给胎儿。胎儿感染的临床表现程度差异很大，主要与感染的时间、原虫穿过胎盘的数量及毒性、母体对于原虫的免疫状况等有关。
如果在早孕期受到感染，因为弓形虫难以通过胎盘传染给胎儿，所以仅有15%的新生儿会出现先天感染。但由于这时候的胎儿抵抗力差，受到的感染基本上都是致命性的，多表现为流产或胚胎停止发育。若孕中期感染，25%左右的新生儿会受到感染，多表现为妊娠晚期流产或胎死宫内，成活胎儿多伴有先天性出生缺陷。而在孕晚期感染，胎儿受累的危险高达60%，表现为胎死宫内、早产、侥幸存活的胎儿，绝大多数伴有严重的神经系统障碍和其他出生缺陷。胎儿宫内感染后的畸形多种多样，最多见于神经系统和眼部，典型表现是Subin’s四联症，包括脑积水或小头畸形、视网膜脉络炎、惊厥和脑钙化。感染还可引起多器官坏死性损害，如肝脾大、黄疸、淋巴腺病、心肌炎、贫血、血小板减少和小眼畸形等。由于严重的脑膜炎及脑皮质浅层进行性钙化，以致到儿童期才引起脑积水、智力发育受限和癫痫，在美国约占智力发育迟缓原因的2%。
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