对患儿及家长造成严重心理创伤
唇腭裂是一种较常见的出生缺陷,不仅严重影响孩子面部美观,还因口、鼻腔相通而影响其发育,导致上呼吸道感染,并发中耳炎;随着孩子不断成长,还将影响其吐字发音。总之,唇腭裂对患儿及其家长都可能造成严重的心理创伤。
“在广东,唇腭裂发病率有不断上升的趋势,现在平均每700个新生儿中就有1个患唇腭裂;特别是在广东的外来工人口中很多,他们的子女出生时患唇腭裂现象较为严重。我们的病房长期住着很多唇腭裂患儿,大部分是外来工子女。”
唇腭裂发病主要原因有六类
据专家介绍,唇腭裂这种先天性畸形发生于妇女怀孕第4周到第10周期间,是某些致病因素导致了胎儿面部发育障碍。目前,已公认的唇腭裂发病因素有六类。一是遗传,20%~30%的患儿具有遗传因素;二是环境污染影响,如妇女怀孕早期曾受家居装修材料污染影响;三是感染和损伤,如妇女怀孕初期即两个月左右感染过流感、风疹等病毒或受过某种损伤;四是妇女怀孕期间患有贫血、糖尿病等慢性疾病或有严重营养障碍;五是妇女怀孕期间服用某些药物,如镇静、抗癫痫以及激素等类药物;六是怀孕的母体接受过大剂量X线照射。
患儿切忌一出生就做修复手术
根据该医院收治唇腭裂患儿的情况来看,超过五成是各地送来的“二次回炉”患儿,即第一次唇腭裂修手术不成功需重新做手术的患儿。分析原因“有可能是基层医院水平不高导致手术失败,也有可能是手术时间选择不对”。
单侧唇裂最佳手术时间为婴儿3~6个月大时,而双侧唇裂则需婴儿半岁以上才能实施手术。
“很多医院在唇腭裂患儿出生不久就实施修复手术。这样既容易手术失败,又可能对孩子造成伤害,甚至造成生命危险。”刚出生不久的婴儿嘴唇结构发育尚未彻底完成,很可能存在手术时对位不准确等情况;此外,婴儿抵抗力差,对手术药物、麻醉剂等解毒能力都较弱,增加了手术风险。
专家介绍:唇腭裂治疗目的是为了恢复正常的上唇形态和语言功能,是系列性治疗,其过程的每项缺一不可。而为了获得满意的手术效果,整复手术时间的选择非常重要。目前国内外公认,唇裂最佳手术时间为婴儿出生后3个月,腭裂为婴儿出生后18个月。唇裂修复术后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反颌即“地包天”,应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
为此,专家提醒家长,为唇腭裂孩子治疗很可能要打“持久战”,即孩子一生都将面临一系列治疗。
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