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什么是皮瓣移植术

时间：2023-09-19 05:12:44 美容我要投稿

　　什么是皮瓣移植术，皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移，皮瓣移植是瘢痕切除后覆盖创面的重要手段之一，经过皮瓣移植后的手术疤痕，在外观上看起来更接近于正常肌肤，也能有效的抑制疤痕增生，下面介绍什么是皮瓣移植术。

　　什么是皮瓣移植术1

　　什么是皮瓣？

　　皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代医学观点认为，皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，也可暂不连接，移植后再进行血管吻合，下面和大家一起来详细了解一下什么是皮瓣移植术。

　　皮瓣移植术详解

　　皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右，又逐渐建立起新的血液循环系统，这时就可以切断蒂部，皮瓣移植过程也就结束了。有时，有的皮瓣也可以不断蒂，比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等。

　　皮瓣转移后，由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织，其收缩性远较游离植皮小得多，而且可耐受外力摩擦，并能保持皮瓣转移前原有的色泽。皮瓣在美容整形术中，能覆盖深大创面，保护深部组织，对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。如鼻再造整形、矫正唇部畸形、矫正眼睑外翻、耳再造整形、乳房再造、阴茎再造等都特别适用。在头面部整形中，皮瓣移植，特别是局部旋转皮瓣转移对于疤痕切除后的修复，头皮缺损修复整形等也是不可缺少的。

　　面部大面积缺损的皮瓣移植术

　　由于面部皮瓣的供应面积小，因而不适于较大面积的美容整形，对于面部大面积缺损(比如大面积血管瘤切除后、大面积黑痣切除后或大面积疤痕切除后)，美容整形医生们还可以采用远位皮瓣进行整形修复，常采用的有胸三角皮瓣、颈部皮瓣等。

　　这种皮瓣用于面部美容整形术有几个优点：一是修复面积大；二是供皮瓣区隐蔽，将来愈合后的.疤痕不易外露；三是供皮瓣区与面部皮肤颜色接近，面部整形后皮肤颜色接近或差别不大。但远位皮瓣的整形手术较为复杂、费时，术后外观有些臃肿，有时还要进行第二次去脂肪修整术。

　　由于患者的实际情况不同，我们提倡针对瘢痕进行综合治疗，率先引进疤痕修复康复治疗理念，除了皮瓣移植等一系列手术治疗外，综合采用磨削术治疗、药物注射、填充术、加压疗法、药物疗法、物理疗法等，同时配合彩光及激光进行修复治疗，祛除疤痕，达到了美观的目的。

　　什么是皮瓣移植术2

　　皮瓣移植术的适应证

　　皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。由于皮瓣自身有血液供应，同时又有皮下脂肪待优点，因而它的用途也就不同于游离皮片，皮瓣移植术的适应证主要用于以下几方面：

　　（一）修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。对有深部组织（肌腱、大血管、神经）缺损或外露的创面，不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的疤痕，为了加强局部软组织的厚度，或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复，都应该施行皮瓣修复。

　　（二）洞穿性缺损的修复如面颊部洞穿性缺损，除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。此外鼻梁、上腭等处的洞穿性缺损，阴道膀胱瘘或直肠瘘的修复亦须按照洞穿性缺损的治疗原则施行手术，包括衬里组织和覆盖组织两部分。

　　（三）器官再造如鼻、唇、眼睑、眉毛、耳、手指的`再造皆以皮瓣为基础，再配合其他支持组织（如软骨、骨、筋膜等）的移植。

　　（四）增强局部血运改善营养状态如放射性溃疡，褥疮等，局部营养贫乏，伤口很难愈合，通过皮瓣输送血液，改善局部营养状态，因而这种皮瓣最好是局部轴型皮瓣或岛状皮瓣，且不需作断蒂手术，这样不仅可以保持修复区的良好血供，并可望有较好的感觉恢复。

　　什么是皮瓣移植术3

　　什么是皮片移植术？

　　首先皮片是指一块单纯皮肤，或不含皮下脂肪组织的皮肤。皮片移植术即是将身体某一部位取皮片移植于另一部位。供皮的部位称为供皮区，受皮的部位称为受皮区。

　　皮片的分类和特点

　　皮片移植术在临床常用的皮片分为表层皮片、中厚皮片和全厚皮片三类。

　　1、表层皮片（也称刃厚皮片）表层皮片包括表皮层和极少的真皮乳头层，是最薄的'皮片。它的主要优点是生活力强，能较长时间地依靠血浆渗透维持生存，故在血运不良的创面或有轻度感染的肉芽创面上均易成活。同时，表层皮片切取容易，供皮区不受限制，且在同一供皮区可以反复切取，供皮区愈合迅速，不遗留瘢痕，尤以头皮最为理想。但其缺点是质地脆弱，缺乏弹性，不耐磨压。后期皱缩，色泽深暗，外形不佳。

　　2、中厚皮片中厚皮片包括表皮和部分真皮；依据包含真皮多少不同，又分为厚，薄两种。中厚皮片的厚度界于全厚和表层皮片之间，兼有两者的优点，易于成活，功能较好，应用范围广泛，为成形术中最常使用的皮片。但在供皮区常有伴有增厚的瘢痕遗留，即增生性疤痕，是其主要缺点。

　　3、全厚皮片全厚皮片为最厚的皮片，包括表皮和真皮的全层。全厚皮片因为富有真皮层内的弹力纤维、腺体和毛细血管等组织结构，其优点为成活后收缩少，色泽好，坚固柔韧，能耐磨压和负重。但全厚皮片仅能在新鲜创面生长，且手术操作复杂，要求较高，供皮区又不能自行愈合，倘若不能直接缝合时，尚需另取非全厚皮片覆盖闭合，因此在使用面积上常受限制。

　　由于患者的实际情况不同，我们提倡针对瘢痕进行综合治疗，率先引进疤痕修复康复治疗理念，除了皮片移植术等一系列手术治疗外，综合采用磨削术治疗、药物注射、填充术、加压疗法、药物疗法、物理疗法等，同时配合彩光及激光进行修复治疗，祛除疤痕，达到了美观的目的。

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