1、饮食
增加铁的摄入:妊娠中晚期需要摄人元素铁 30 mg/d。
主要是增加血红素铁的摄入量,因为血红素铁比非血红素铁更容易吸收,含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等。
建议:鱼禽肉蛋类在孕中晚期的摄入量应达到每天200-300g,每周可吃两三次猪肝、动物血,每次1两左右。
2、促进铁的吸收
水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素 C 的食物可促进铁吸收。
3、避免同时摄入抑制铁吸收的食物
牛奶及奶制品、谷物麸皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等会抑制铁的吸收。
孕妈妈会问了,牛奶抑制铁吸收,是不是就不能喝了?不是,这些抑制铁吸收的食物,只要与富含铁的食物分开吃就可以。
4、铁剂
如果储备铁耗尽了,仅仅靠食补是不够的,就需要口服补充铁剂。
铁缺乏:每天补充元素铁60mg,治疗8周后复查铁代谢评估疗效;
缺铁性贫血:每天补充元素铁100-200mg,治疗 2 周后复查HGB评估疗效,通常2周后HGB水平增加10g/L,3-4周后增加20g/L。
1、血清铁蛋白<30 μg/L时就建议口服补铁,不要等到确诊铁缺乏以后;
2、为了避免食物抑制铁的吸收,建议进食前1小时口服铁剂;
3、与维生素C共同服用,可以增加吸收率;
4、口服铁剂避免与其他药物同时服用;
5、不能耐受口服铁剂、老忘记吃或者不愿意吃药或口服铁剂无效者可选择注射铁剂;
6、HGB<100 g/L 的孕妈妈,产后要继续补充元素铁 100-200 mg/d,持续3个月,治疗结束时复查HGB和血清铁蛋白。
5、输血
HGB<70 g/L 者建议输血;HGB 在70-100 g/L 之间,根据孕妈妈是否需要手术以及心脏功能等因素,决定是否需要输血。
有的孕妈妈会问,产检的医院查不了铁代谢怎么办?
那就要根据孕妈妈所在地区缺铁性贫血的患病率高低,由医生来告诉您孕期和产后补铁的剂量和时间。
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