前不久,张老师3岁半的儿子受凉后开始流清鼻涕,轻咳,晚上开始发高烧(体温达39.5℃)。张老师夫妇连夜带他到医院看急诊,医生诊断为重感冒,建议留观输液治疗。输液约需要4—6小时,在这期间,该怎样护理好小孩呢?
对输液儿童有一定的护理要求:
(1)妈妈须和孩子在一起,便于经常喂奶或喂食。给孩子进食时须抬高上半身,有呕吐者可少量多次地喂给,以防食物吸入气管导致窒息。
(2)对于精神紧张或烦燥不安者,医生会给予适量镇静药(如肌肉注射冬眠灵和非那根或口服水合氯醛等),以防儿童手足乱动至针管回血阻塞或将针头拔出。
(3)对高烧患儿,为了降低其体温,可减少盖被,并多喂凉开水。
(4)输液过程中儿童尿量明显增多,无论何时尿湿了衣裤,都要及时更换,以防褥疮。
(5)计数液体滴数,要根据不同病情控制输液速度,可先向医护人员请教。(6)输入液体还剩10—15毫升时,及时通知护士换药瓶或拔针,以防液体滴完后将空气挤入血管内。
输液如同用药一样,人体有时也会发生不良反应,即输液反应。据统计,最常见的输液反应为发热反应,约占80%以上。一般认为,输液反应基本特征如下:
(1)在输液的过程中,患儿突然畏寒或出现寒战,数分钟后发热,体温迅速上升至39℃—41℃或更高;
(2)输液反应一般多发生在输液开始后30—60分钟内,滴入液体100—250毫升时;
(3)通常在停止输液后数小时或使用镇静、脱敏药后,患儿畏寒或寒战现象消失,体温能较快地恢复正常。
一旦发现患儿出现输液反应,应立即减慢输液速度或停止输液;若患儿的病情还需要输液,应及时更换输液管、药物及液体;注射非那根,严重者(发生休克)常规静脉注射地塞松,并予以吸氧及抗休克治疗。
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