软组织扩张器怎么治疗瘢痕，瘢痕对现代社会的人们是一种既熟悉又陌生的词汇，要知道瘢痕是创伤愈合过程中的必然产物，皮肤的瘢痕愈合是人体自卫体系的一个重要组成部分，下面介绍软组织扩张器怎么治疗瘢痕。
软组织扩张器怎么治疗瘢痕1
将疤痕部位旁边的皮肤利用组织扩张器使其扩张，用以遮盖疤痕部位的方法就是组织扩张器手术。疤痕旁边是具有比较完好的.色泽及形态的正常皮肤，先把此部位扩张2－3个月后，切除疤痕皮肤，将扩张了的皮肤向疤痕部位移动然后将其遮盖。例如脸上有烧伤的疤痕，就可先利用组织扩张器扩张最接近这部位的颌底皮肤，然后切除疤痕部位，再用扩张的下颌底皮肤遮盖后缝合。
一部分患者在经过皮肤扩张术治疗6-12个月之后，会出现一些这样那样的问题，比如手术切口略有增宽、有些部位皮肤显得有些冗余等情况，因此，我们也建议患者在经过皮肤扩张治疗6-12月之后，可以重返医院，一来我们可以对患者进行随访，观察手术治疗的效果，二来我们也可以为患者实施一些小的再次修整手术，使手术的效果更臻完美。
软组织扩张器怎么治疗瘢痕2
皮肤软组织扩张器适应症
皮肤软组织扩张术已经成为受病人和医师们青睐的一种治疗措施，特别在整形美容领域内对一些疑难病例的治疗取得了十分明显的效果。例如大面积深度烧伤病人，创面愈合后但头、面、颈以及身上留下很多又硬又厚的增生性瘢痕，不仅外形丑陋，而且生活不便，有时还有痛痒不适的症状，病人与家人均十分苦恼。
过去的治疗方法主要有植皮或皮瓣转移来修复，这二种基本方法，均需要从病人自己身上切取皮片或皮瓣因此必然带来新的创伤或留下新的创疤，况且已经大面积烧伤的病人身上存留的'好皮肤已经是少得可怜了，用这些仅存的好皮肤换创疤也不够用，用徒手切皮刀或取皮鼓切取中厚皮片非常容易长新的瘢痕，取全厚皮，供区则更不够用。
若采用皮肤扩张术则可使少量皮源得到充分合理的使用，扩张后产生的“额外”皮肤就可以用来取代创疤。目前我院已临床应用数十例，均取得明显效果。
皮肤软组织扩张术适应症：
非常广泛，全身体表瘢痕需要用“额外”皮瓣修复的部位均可使用。
（1） 瘢痕性秃发是最佳适应症，一般可修复占头皮1/2以下面积的瘢痕；
（2） 面颈部、躯干、四肢等全身几乎所有部位的瘢痕；（但应注意颈部和腹部软组织扩张后，皮 瓣回缩率大，效果稍差；
（3） 器官再造：如鼻再造、耳廓再造、乳房再造、阴囊再造等；
（4） 皮瓣转移前、皮管形成前预扩张，或皮瓣转移后、皮管形成后再扩张；
（5） 皮肤扩张后为远位的瘢痕切除后全厚植皮提供供皮区。
皮肤软组织扩张术产生的“额外”软组织，实质上一种扩张后的皮瓣，其优点是皮瓣较薄，血运更加丰富，修复缺损后的质量无论从颜色、质地、感觉、血运等都优于传统的游离植皮、皮管转移术或游离皮瓣及远位皮瓣修复的效果；而且扩张后的皮肤软组织的一部分修复病变缺损、一部分修复供区，避免了供皮区产生新的缺损，故颇受病人及医生的欢迎。
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条索状瘢痕的手术治疗
如果伤后清创、缝合不当，缝合切口张力过大或粗针大线，术后感染等，愈合后往往形成明显的条索状瘢痕，有碍外观，需作修整术。条索状瘢痕手术治疗的原则是切除瘢痕组织，应用Z成形或W成形等基本技术，按整形外科无菌、无创或微创及无张力缝合原则进行修复。
手术方法：
（一）切除直接缝合法适用于短窄型小条索状瘢痕。以瘢痕长轴为纵轴线，沿瘢痕缘正常皮肤作梭形切口。切开皮肤至皮下组织层，将瘢痕组织彻底切除，切缘两侧作皮下充分剥离，分真皮皮下、皮肤两层缝合切口，特别是真皮层一定要缝好。
（二）Z成形术适用于眼、鼻、口周围的条索状瘢痕，对眼、鼻、口等组织器官有牵拉变形者。以条索状瘢痕的长轴为纵轴线，设计Z形切口，侧臂长度不宜超过1。5～2。0cm。根据组织器官变形情况，两个三角形皮瓣的夹角可不相等，一般控制在30～60度。按设计切除瘢痕组织，切开皮肤并作皮下剥离后掀起皮瓣。将两个皮瓣易位后缝合。
（三）W成形术适用于较长、较宽大且瘢痕与正常皮肤交错不甚规整的条索状瘢痕及僵直的锐器伤瘢痕。以瘢痕长轴为纵轴线，在瘢痕两侧作连续W形组成的锯齿状切口线，锯齿线的每一短臂长约4～7mm，相邻短臂夹角为50～55度。标记切口线后，用11号尖刀作锯齿状切开。用刀时先将刀尖插入皮肤，刀尖指向瘢痕外侧再作切开，以便作成规整的锯齿状切口。切除瘢痕组织，切口两侧作适度皮下剥离。在皮下减张缝合后，将两侧切缘的三角形皮瓣交互嵌插，准确对位缝合。
注意要点：
（1）Z成形术可解除瘢痕挛缩并使局部变形的组织展平。因Z成形术的切口长，延伸范围大，在颜面部应按皮肤皱褶线设计单Z成形术，必要时需作连续Z成形术。
（2）设计W形切口时，应根据瘢痕的'形态和性状适当调整短臂的长度和夹角。如短臂太长则切除的正常皮肤过多，短臂过短则术后切口瘢痕由于缺乏弹性容易发生挛缩；如短臂夹角太大则术后切口瘢痕趋向直线型，易发生挛缩，夹角过小则不利于切口缝合操作，也影响三角瓣尖端的血运。此外，酌情结合应用Y-V成形术，以减少正常皮肤的切除量，避免切口线两端的“猫耳朵”畸形，并使缝合后的切口线基本顺应皮肤张力线。
（3）W成形术可以单个采用，但单W成形术切口的长度均比梭形切除法和Z成形法的切口要长，且需切除较多量的正常皮肤。对于较长的条索状瘢痕，通常将两个或两个以上W连用，术后瘢痕由多个短小的瘢痕组成，具有改变直线瘢痕的弓弦样或凹陷性外观，使正常皮肤与锯齿状瘢痕交织在一起，模糊瘢痕的界线使之不易察觉等优点。
并发症及防治：
主要并发症为Z形瓣或三角瓣过尖因血供不佳成活不良，切口缝合后张力过大，感染，术后切口瘢痕增生及直线样瘢痕挛缩，影响外观与功能。因此须遵照注意要点进行设计及手术操作，以获得减少术后瘢痕的效果。
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