许多人担心怀孕期间的活动会动了胎气,又有「一人吃、两人补」的观念,造成在孕期体重直线上升的情况,再加上产后坐月子食补的习惯,产妇往往摄取过多的热量、脂肪、胆固醇,许多人还会因为担心没有乳汁哺喂宝宝,所以不忌口,因而造成产后腰围不降反升的情况。
一般来说,产后肥胖的定义与一般人肥胖的定义并无不同,通常医师或是营养师建议,怀孕期间以增加11公斤的体重为原则,怀孕前体重较轻的妇女,所增加的体重应该稍多一些;体重较重的妇女,则不要增加太多的体重。台安医院妇产科周辉政医师指出,在生产后8至10年,体重平均会增加6.3公斤,如果怀孕期间的体重增加少于所建议的体重,产后体重平均会增加4.1公斤;如果怀孕期间体重按照建议,则产后体重会增加6.5公斤;怀孕期间增加的体重若高于建议,则到了产后8至10年,体重平均增加8.4公斤。
产后减重黄金时期
产后有没有及时减重,和以后体重的增加有绝大的关系。产后6个月是体重控制的黄金时期,如果产后6个月内能够恢复到怀孕之前的体重,则8至10年后,体重平均增加2.4公斤;如果产后体重无法下降,则8至10年后,平均体重会增加8.3公斤。产后有运动和哺喂母乳的妇女,体重也比较不会增加,如果能哺喂到3个月以上的时间,则减重的效果将会更好。
产后理想的热量建议
根据行政院卫生署今年所公布的每日营养建议,热量的建议摄取量比起82年的建议量要少300大卡左右,如果是工作劳动量低的妇女,一天的热量大约1550大卡就足够了;如果是属于劳力工作的妇女,其一日的热量大约也只需要2300大卡。怀孕的第二期和第三期,每天要多摄取300大卡,哺乳期每天要多摄取500大卡。另外,有许多的报告发现,产后每天摄取2000至2300大卡的热量,不但有利于体重的控制,也不会影响哺喂母乳。以一天少摄取400大卡来说,一个月大概可以减少1.5公斤。哺乳的妇女如果每天少摄取500大卡,每星期做4次运动,每次运动45分钟,每个月可以减少2公斤的体重,且不会影响宝宝的成长。
使用减肥药的注意事项
产后瘦身最好从饮食与运动着手,不要有快速减肥的期待,哺乳的妇女以一星期减少0.5~1公斤最适宜,6个月内减低10%的体重是最理想的情况。至于减肥药物的使用,医师则会建议体重过重(BMI>27,BMI=体重的公斤÷身高公尺的平方)的妇女才考虑使用,对于产后身体恢复情况不是很好的产妇,医师通常都不建议在产后使用。理论上来说,医师处方的减肥药并不会对哺乳有影响,使用者并不需要太过担心,但减肥药所产生的副作用因人而异,再加上坊间有许多不合法的减肥药,使用后会对身体造成伤害,因此最好经过医师的评估与建议之后再使用,而且坐月子和哺乳期间最好不要使用药物。
产后体重控制班
针对产后过重的妇女,可以藉由减肥班的课程,达到健康瘦身的目的。台安医院由妇产科、内分泌科、精神科医师,以及营养师、运动教练,共同设计专门的课程,结合了减重医学、女性内分泌学、减重心理学、营养学及有氧运动,不但可以达到有效且健康的减重、饮食及心理观念的校正,并可使复胖的机率降到最低。
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