自然分娩通常会留下会阴侧切或阴道撕裂的伤口。然而,侧切伤口位于尿道口、阴道口和肛门的交界处,护理中应特别注意以下问题:外阴感染、插线后会阴切口裂开、伤口血肿等。
外阴感染
1、经常更换卫生巾,以免卫生巾湿透。浸泡在湿透的卫生巾中的伤口很难愈合。
2、每天经常用温水冲洗会阴,尤其是每次排便后必须擦拭和冲洗外阴。不要从后往前擦拭,而是从前到后擦拭。
会阴切口拆线后裂开
1、分娩后尽量早点下床活动,多吃蔬菜和水果,多喝汤水如鱼汤等,不要吃辛辣食物,保持排便通畅。
2、当便秘大便难解时,不要屏住呼吸,使劲用力。开塞露可以用来帮助缓解便秘。
3、拆线后几天内,尽量不要用力下蹲。排便时,在坐上马桶之前,先收敛会阴和臀部。
4、坐着时,身体的重心要向右倾斜,避免压到伤口导致切口表皮错开。
5、避免大腿过度外展或摔倒,这将导致伤口再次裂开。
6、伤口裂开通常发生在伤口拆线的当天,因此不建议在伤口拆线后的同一天出院。
防止伤口血肿
1、在手术后的头几天,产妇应该采取右侧卧的姿势,有助于伤口中的积血流出,避免产生血肿,防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口引起子宫内膜异位症。
2、注意手术后切口的情况。在手术后1-2小时内伤口开始疼痛并逐渐加剧时,应该立即联系医生,这可能是缝合前止血不足造成的。
3、50%硫酸镁溶液可用于血肿的冷敷。
处理伤口水肿
1、伤口水肿会导致拆线前缝合线勒得太紧,可以用95%酒精纱布或50%硫酸镁溶液热敷、湿敷,每天做两次。
2、卧躺时抬高臀部,能够促进回流,减少水肿。
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