新生儿破伤风护理:
密切观察病情,详细记录病情变化,尤其是用镇静药后第1次抽搐发生时间、强度大小、抽搐持续和间隔时间,抽搐发生时患儿面色、心率、呼吸及血氧饱和度改变。发现异常,立即通知医生并做好抢救工作。
保持呼吸道通畅,在治疗过程中,镇静药物应用剂量较大,易在体内积蓄,引起呼吸停止,而导致患儿死亡。应将抢救物品如氧气、吸引器、气管插管或气管切开用物备好放置患儿床前。发作频繁,有缺氧表现,应选用头罩给氧,避免刺激加重病情。病情好转时,缺氧发作间隙应及时停止用氧,以防氧疗并发症的发生。
新生儿破伤风潜伏期4~7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高。早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难,如用压舌板压舌时,用力愈大,张口愈困难,压舌板反被咬得越紧,称为压舌板试验阳性,有助于早期诊断。随后牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈“苦笑”面容,伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲,下肢伸直,呈角弓反张状,呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫窒息。
新生儿破伤风的护理需要将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激以减少痉挛发作。必须的操作如测体温、翻身等尽量集中进行。及时清除痰液,保持呼吸道通畅及口腔、皮肤清洁。
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