产后出血多发生在胎儿娩出后2小时内,可发生在胎盘娩出之前、之后或前后兼有。那么,产后出血有什么护理个案模板?
患者,女,27岁。入院诊断:产后出血,失血性贫血(重度),剖宫产术后。入院后评估:T37.1度C、P90次/分、R20次/分、Bp160/100mmHg。神志清楚,精神欠佳,呼吸平稳,重度贫血貌,无头痛、头晕。产科情况:宫底脐平,收缩欠佳,轮廓尚情晰。入院后给予1级护理,禁食,心电监护,保留导尿,记24小时尿量,完善相关检查,并给予止血、输液、抗炎、利尿、解痉、降压及支持治疗。
住院期间出现的护理问题及采取的护理措施如下:
一、组织灌注量不足与产后出血有关护理措施:
1、立即采取有效的止血措施,并观察止血效果,经腹部按摩子宫底,压出宫腔内积血,可刺激子宫,促使子宫收缩。在按摩子宫的同时立即予5%GS 500ml+催产素20U静脉滴注,立止血1KU静脉推注。
2、患者术后六小时血压平稳,给予半卧位。
3、做好血常规,配血,备血的准备。
4、严密观察子宫收缩,了解出血情况及生命体征,心电监护。
5、保持膀胱空虚,以免影响子宫收缩。
二、恐惧与大量出血担心自身生命安全有关护理措施:
1、医务人员以沉着、冷静、迅速地救治手段,使病人增加安全感、信任感。耐心听取产妇的主诉,并给予同情和安慰。
2、给产妇和家属解释出血的原因,告知有关的病情和采取的有效措施,提供有效信息(如目前出血已控制,正在纠正贫血等),以消除产妇的顾虑,增加信心。
3、鼓励家属陪伴,给以关心、爱护以增加病人安全感。
4、指导产妇一些放松疗法,如听音乐、参与照顾婴儿等。
以上的个人案例希望对产妇有参照的价值,使产妇妈妈多多注意,避免造成产后出血的情况。
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