治疗原则
1、产前治疗可采用孕妇血浆置换术、宫内输血和考虑提前分娩。
2、产后治疗包括换血疗法、蓝光疗法)、纠正贫血及对症治疗
(可输血浆、白蛋白,纠正酸中毒、缺氧,加强保暖,避免快速输入高渗性药物)。
黄疸的护理
1、活动无耐力(activity intolerance)与红细胞大量破坏引起贫血有关。
2、潜在并发症,胆红素脑病与胆红素通过血脑屏障有关。
3、知识缺乏与缺乏对黄疸的认识有关。
黄疸的临床表现
症状的轻重和母亲产生的IgG型抗体量、抗体与胎儿红细胞结合程度及胎儿代偿能力有关。ABO溶血症临床差异很大,Rh溶血症常比ABO溶血者严重。
1、胎儿水肿,患儿出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,肝脾肿大及贫性心力衰竭,如不及时抢救大多死亡,严重者为死胎。
2、黄疸Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸,ABO溶血病大多在出生后2~3天出现,黄疸发展迅速。
3、贫血Rh溶血者,一般贫血出现早且重;ABO溶血者贫血少,一般到新生儿后期才出现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。
4、胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)是指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害,又称核黄疸。一般发生在生后2~7天,早产儿尤易发生,当血清胆红素>342umol/L(20mg/dl)易引起核黄疸,需积极处理。
一旦发现宝宝有黄疸的迹象,妈妈要及时和医生进行沟通,准确判断出宝宝黄疸的原因,然后对症下药,早日让宝宝脱离黄疸的威胁。黄疸治愈以后,平时要注意宝宝的饮食,多吃含维生素的食物;多带宝宝到户外走动,呼吸呼吸新鲜空气,多晒晒太阳。
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