消瘦者隆胸与包膜挛缩1
非常消瘦者有严重乳房发育不良和乳壁肌肉瘦弱，乳房皮肤常很紧，伸展能力有限。假体尺寸（基地直径）、容量和形状直接影响手术结果，要避免乳房外形刻板和过分丰满。过大的假体会引起乳房变形和不对称，假体下移，并行成乳房下极“底部穿破”畸形。假体直径不要比现存的直径宽，足以植入即可。消瘦者用盐水假体乳房时，用解剖学形状的假体也可获得满意效果。
乳房下垂病人要确定隆乳术后乳头和乳晕的位置，要采取步步为营的方法，包括先植入适当的假体，以评估乳头和乳晕的位置，如已获得足够的.抬高，就不要作包裹皮肤的切除，如果位置过低，可切除适当的乳晕上方皮肤做乳晕固定以获得满意效果。
近几年包膜挛缩的发生率已逐步减少，实际上挛缩并非完全有害，一些妇女喜欢有轻度的挛缩，这样可以形成丰满上提的乳房外观。过分挛缩和变形则需要修整，包括更换表面质地粗糙的假体，更换间隙，术中应用抗生素盐水冲洗，术后延长使用口服抗生素。包膜切除能更有效的松解瘢痕，但在免疫不达到的位置易隐藏细菌，包膜亚临床感染可激活包膜挛缩，因此要尽可能去除这种潜在污染组织。
处理包膜时，乳房皮肤过度填充会导致术后变硬，常是植入假体太大造成的，将植入间隙从乳腺下更换到胸大肌下可减少挛缩复发。较老的硅胶假体有形成“胶血症”倾向，易发生包膜挛缩，应使用盐水假体或较新的硅胶假体，这种硅胶假体有一层较厚的外膜，粘性较强。手术时用抗生素冲洗可减少包膜挛缩的发生率。对首次隆乳的病人使用粗糙面假体有利于防止包膜挛缩。
消瘦者隆胸与包膜挛缩2
冬季被称为隆胸手术的黄金季节，原因有四：
一是因为冬季天气寒冷干燥，是最有利于抑制细菌繁殖的'季节；
二是人们在冬天洗澡不用像夏天那样频繁，避免了很多麻烦。而且众多求美者出入的都是有空调、暖气的场所，保暖很到位，不妨碍术后恢复；
三是许多女性会因为胸部突然变大而感到尴尬，冬天可以借助厚厚的衣物把自己包裹起来，使乳房悄悄地恢复，到了春天就可以尽情展示迷人曲线了；
四是年末节假日较多，正好适合丰胸这样需一周左右恢复期的手术。
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假体隆胸的选择
一.、现代硅凝胶乳房假体自上世纪60年代开始使用以来，深受整形美容医生的满意。潍坊博雅采用植入体是美国、英国最新技术生产的和中韩合作新技术生产的柔软凝冻状硅凝胶，为医用级的高密度、高抗撕、高强度的混炼胶制成，具有较好的防渗隔离层作用。粘接方法采用二次硫化工艺产品完全符合标准。
二、手术适应症：乳房发育不良或腺体萎缩，双侧乳房不对称，轻度乳房松垂。
三、术前准备：
（1）、常规查体，检查乳腺内有无异常包块。
（2）、常规术前照相（双侧乳房正位，侧斜位照相）
（3）、选择充植假体大小大号假体 220--300ML适用于身高170CM左右中号假体 180--200ML适 用于身高165CM左右小号假体 150--180ML适用于身高160CM左右
四、手术方法选择：
（1）、腋窝皱襞切口： 经腋窝小切口隆乳术在国内已近20年，由于切口隐蔽外形美观，手感自然深受求美者喜爱。但由于切口距假体量入部位较远，采用腋窝皱襞切口假体植入后外形美观、手感自然，医患双方均感满意，未发现假体移位及乳房变硬现象。完成两侧手术仅需30--45分钟左右。
（2）乳房下皱襞：切口内侧在乳头垂线上，此切口距离近，剥离范围较小，显露较好，手术操作方便，但切口位置不够隐蔽，术后切口瘢痕不明显。
（3）乳晕切口：位于乳晕下缘和皮肤交界处，切口位于深褐色乳晕与正常皮肤之间，具有结节状乳晕皮脂腺掩饰，故手术后切口瘢痕不明显，但植入较大乳房假体较困难，也易损伤输乳管。
（4） 乳房假体放置位置：
A、乳房后间隙，位于包绕乳房基底部的胸线筋膜深层与胸大肌表面的胸深筋膜之间的.疏松结缔组织间隙。最初乳房假体置入此间隙。手术简单，损伤小，乳房位置，外砚形态及手触感均很自然。乳房外观形态理想。但纤维性挛缩发生率较高。
B、 胸大肌后间隙：位于胸大肌与胸小肌之间。由两肌组成的肌腔穴为乳房假体的良好受床，将假体置入此间隙，可减少纤维挛缩机会。
(5) 恢复时间：恢复时间短暂的，术后可无须住院，正常情况第二天可恢复以往日常活动，医生将会指导最初2－4周内避免重压，避免可能提高脉率和血压的活动。
五、美丽乳房标准：
从美学角度看
① 丰满、匀称、皮肤细嫩、柔韧而富有弹性
② 形状挺拔、呈半球状
③ 乳房大小在平均范围内，乳房平均高度为3.5cm，半径平均为18.2cm，乳房体积平均为310ml
④ 乳房应位于胸前2-6肋之间⑤乳头应突出，略向外偏，位于等4-5助间水平。
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