介绍蝶形耳廓的特点及分型1
蝶形耳廓畸形特点主要表现为耳廓中、下部畸形,耳轮自然延续终断,耳廓分为了中上部和下部两部分;耳廓中上部往往呈招风耳、贝壳耳等畸形,耳廓形态类似蝴蝶的翅膀。根据耳廓畸形的严重程度,将蝶形耳廓畸形分为以下三型:
Ⅰ型蝶形耳廓:耳廓中下部缺损较轻,耳轮的.自然延续终断,耳廓中部呈“切迹”状;耳廓中上部耳颅角增大,腹侧面甚至贴近耳屏(附图1、图2)。
Ⅱ型蝶形耳廓:耳廓中下部缺损较明显,耳垂部分存在,但稍小,与上部耳廓的延续明显中断;耳廓中上部较正常耳廓宽大,属蝶形耳廓中最具代表性的类型(附图3)。
介绍蝶形耳廓的特点及分型2
介绍耳廓畸形修复
耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的,如遗传,母亲怀孕期间受到梅毒、病毒,特别是风疹病毒的感染;孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病,或接触某些化学物质及放射线等,均可导致胎儿耳发育的畸形。
先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形,还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形,有的可以并发外耳道狭窄或闭锁,但一般不伴有中耳畸形。
各种耳廓畸形修复:
一、菜花耳: 耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏,使软骨挛宿增厚变形,卷曲一团,耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修复,如残留的皮肤尚佳,可从耳前耳轮边缘切开,仔细将软骨剥离松解舒平,将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织彻底切除,然后植入一片弯曲的软骨。
二、隐 耳: 又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形,特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片,耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出,颅耳沟消失,提起或压迫时可出现正常耳廓外形,放松后又缩回,有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。
三、招风耳: 招风耳是一种较常见先天性性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失;而耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5岁后,双侧同时进行,虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。
四、杯状耳: 又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形,多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小,严重者整个耳廓上部缩小、下垂,耳舟及对耳轮形态消失,整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的`修复一般在6岁以后进行,原则上要矫正三部分畸形,一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矫正整个耳轮长度的不足,三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。
五、耳垂畸形:
(1)、耳垂裂的修复。修复时可将裂隙两侧缘全层切除,重新对位缝合,较为简单且暂不能配带耳环,需另行穿孔。
(2)、耳垂粘连的矫治。修复时应彻底松解疤痕使耳垂复位。
介绍蝶形耳廓的特点及分型3
耳廓畸形手术治疗
耳廓畸形的手术治疗,主要有耳廓重建、附耳切除及招风耳的'矫正。
耳廓重建有着悠久的历史,目前的耳廓重建术,是从本世纪20年代开始的。耳廓重建往往需要某种材料作支架,以保证重建耳廓的外形。
目前,有的医生选用患者自体肋软骨,也有人使用硅胶块来重建。自体肋软骨因为是病人自身组织,无抗原性,容易塑形,术后一般无并发症。但因在胸壁上切口取软骨,创伤相对较大,术后局部疼痛,痛苦相对大些。硅胶块来源比较容易,亦易塑形,不需要另作切口。
但硅胶作为一种异物置入组织常常引起一些不良反应,如伤口感染、切口不愈、支架裸露招致手术失败,所以多数医生采用病人自身软骨作耳廓支架。但由于耳部很薄,且形状复杂,再造的耳朵一般很难达到完美的形态。
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