中度抑郁严重吗

时间:2023-08-20 22:01:13 心理 我要投稿

  比较严重。中度抑郁是抑郁症严重病情发展的一个阶段,很可能很快的就向重度抑郁转化,最后出现不良的后果,所以应当引起重视。

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  首先,中度抑郁的症状相对于轻度抑郁而言更加严重。患者常常感到情绪低落、沮丧、绝望,缺乏自信和活力,对日常活动失去兴趣和乐趣,甚至出现自残和自杀等危险行为。这些症状不仅对患者自身的身心健康造成影响,也会对其家庭、社交和工作带来一定的困扰。

  其次,中度抑郁可能由多种因素引起,如生活压力、人际关系、身体健康状况等。例如,工作压力、学习困难、人际关系问题、失去亲人或婚姻破裂等生活事件都可能导致中度抑郁的发生。此外,一些身体疾病或药物也可能导致抑郁症状的出现。

  在治疗方面,中度抑郁需要引起足够的重视。一般来说,中度抑郁需要接受专业的心理治疗和药物治疗。心理治疗可以帮助患者了解自己的情绪和思维模式,学习有效的应对策略,改善人际关系和生活质量。药物治疗则可以缓解症状,帮助患者恢复到正常的生活状态。

  此外,中度抑郁患者也需要积极调整自己的生活方式。例如,保持规律的作息时间,保证充足的睡眠时间,积极参加体育锻炼和社交活动,避免独自面对困境,寻求家人和朋友的支持和理解等。

  总的来说,中度抑郁是一种严重的心理障碍,需要引起足够的重视和治疗。通过专业的心理治疗和药物治疗,以及积极的自我调整和生活方式的改变,患者可以逐渐恢复到健康的状态,重新拥有快乐和有意义的生活。

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  抑郁症的`症状表现

  1、抑郁心境

  这是抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气; 重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。

  2、快感缺失

  对日常生活的兴趣丧失,对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动;重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。

  3、无明显原因的持续疲劳感

  轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。

  4、性功能减退

  疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。

  5、睡眠障碍

  约有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡无困难,但几小时后即醒,故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症,醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为“多睡性抑郁”。

  6、消极悲观

  内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。

  7、昼夜变化

  病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。

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  抑郁症病因

  迄今,抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。

  生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。

  然而,以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的.出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

  抑郁症临床表现

  1、心境低落

  主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。

  典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

  2、思维迟缓

  患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

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  3、意志活动减退

  患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。

  严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。

  伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。

  4、认知功能损害

  研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

  5、躯体症状

  主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。

  躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。

  睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。

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  抑郁症的治疗

  1、治疗目标

  抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。

  2、治疗原则

  ①个体化治疗;

  ②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;

  ③足量足疗程治疗;

  ④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;

  ⑤治疗前知情告知;

  ⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;

  ⑦可联合心理治疗增加疗效;

  ⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

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  3、药物治疗

  药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰);

  5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。

  4、心理治疗

  对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的`同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

  5、物理治疗

  近年来出现了一种新的物理治疗手段――重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。