心境低落、思维迟缓、意志活动减退等。
抑郁症的表现有哪些呢1
一、轻度抑郁症的10个前兆和表现:
1、心境抑郁:
这是抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。
2、丧失兴趣:
对日常生活的兴趣丧失,对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动;重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。
3、疲劳感强:
无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。
4、躯体症状:
抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。
5、消极悲观:
内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
6、思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
7、睡眠障碍
典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。
8、精力丧失:
精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
9、自我评价过低:
病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
10、认知功能损害:
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
二、人为什么会得抑郁症?
当今社会,人们学习、生活压力逐渐加重,一些性格内向、内心脆弱的人常常因为种种因素,如夫妻争吵、工作困难、人际关系紧张等而诱发抑郁症。有部分抑郁症病人是在受到某种精神打击后发病的,但有的患者可能在没有任何精神诱因下自然发病。抑郁症不是平白无故而起的,系统的看,人们抑郁症的根源在于:
1、遗传因素
经研究发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系,但抑郁症不属于遗传性疾病。抑郁症是有一定的遗传因素的。但是情感性精神病抑郁症主要是受遗传影响的,而抑郁性神经症、反应性抑郁症等则受个性、环境因素的影响。
2、生化代谢
现在研究的较多的一个内容就是脑内神经递质,此理论假说来院于对精神药理学的研究。
临床研究发现,某些抑郁症病人尿内去甲肾上腺素的代谢产物量较对照组明显降低,这些说明他们的脑内去甲肾上腺素是减少的。当抑郁转为躁狂症时,饶有兴趣的是尿内的这种代谢产物的排除却增高了,从这里我们可以看出脑内的去甲肾上腺素可以反映出躁狂和抑郁的症状。
3、神经内分泌功能失调
据调查,下丘脑-垂体-肾上腺轴功能在抑郁症病人身体中异常存在的,并且他们的血浆皮脂激素和17-羟皮质类固醇的含量是比正常指数偏高的。
正常人接受一试验剂量的.促甲状腺素释放激素后,血清促甲状腺素量有明显增高,而抑郁症病人对试验翻页迟钝或无反应。但是,并不是所有病人都出现这种症状,因此还不能肯定这就是抑郁症的发病原因,只能推测这些神经内分泌功能失调可能与抑郁症有关。
4、心理社会因素
第一次发病的抑郁症病人半数以上都是由心理和社会因素引起的。但是,可是说抑郁性神经症和反应性抑郁症的发病都无例外的有心理和社会因素存在,并且,尤以反应性抑郁症的发病更为明显,因为没有精神刺激是不可能产生反应性抑郁症的。但我们还要细细推敲情感性精神病的抑郁症发病是否与精神刺激有关。
5、家庭因素:
婚姻问题是很多人抑郁的直接触发诱因。对于儿童来说尤其重要,家庭中遭受的应激,乃至暴力事件,为之后青春期/成年后爆发抑郁症埋下了一颗定时炸弹。
6、经济水平:
和所谓『常识』刚好相反,收入越低越容易得抑郁症。在城市化之前的中国,农村的抑郁症发病率远高于城市,体现在少量的研究报告以及官方都承认的农村高自杀率上;这一局面被近些年大规模的城市化进程给逆转了,多个研究报告认为中国近几年自杀率大幅下降,归功于城市化进程。以后会怎样还未知。
7、性别不同:
女性患者数量达到了男性的三倍之多。除开生理因素,女生在其他方面要承受压力等,严重的比如性侵犯,程度不同可能非常多见,在某些流派的心理治疗中可能是关注点。女性平均收入低,女性在异性关系之中会面对一些不对等的处境。女性在成长过程中承受来额外自社会家庭的压力。女性和男性在在自尊、自我概念以及应对社交的方式可能有差异,是抑郁的风险因素。
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抑郁症的表现症状
1、心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、 兴趣 减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现 自我评价 降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2、思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3、意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”。
4、认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事 记忆力 下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、 抽象 思维能力 差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
5、躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、 便秘 、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主 神经 功能失调的`症状也较常见。
病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
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抑郁症前兆十大症状表现
1、抑郁心境程度不同
抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
2、消极悲观
抑郁症的一个表现就是内心悲观消极,对事物感到绝望,对于生活压力不能负担,觉得生无可恋,有强烈的自杀冲动。
3、躯体或 生物 学症状
抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、生殖功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。
4、食欲减退、体重减轻
多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。
5、睡眠障碍
典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。
6、丧失兴趣
对于社会交往失去了兴趣,对于工作和生活也是无法提取兴趣,没有 爱好 ,常常独居,不喜欢社交。
7、精力丧失,疲乏无力
精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
8、自我评价过低
病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的'自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
9、持续、普遍抑郁状态
病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、 记忆力减退 、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
10、昼夜变化
病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。
抑郁症的治疗方法
心理治疗
合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗,可以与药物治疗同时进行。
心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力,能够持之以恒,在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦,其实不是任何人都适合,但若能坚持会增加 心理健康 和社会适应能力,有效的预防抑郁症的复燃复发。
物理治疗
包括改良电休克MECT治疗以及重复经颅磁刺激rTMS治疗。
MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗,对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快,疗效好。
6~10次为一疗程,但电抽搐治疗后仍需 用药 物维持治疗。 常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。
rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式,国内近年来逐渐在精神科开始应用,适合于一些难治性抑郁患者在药物治疗的同时合并rTMS,对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用,可以与药物治疗同时进行,但接受过MECT治疗过的患者,至少MECT停用1月后才可接受rTMS治疗。
疾病预后
大部分抑郁症患者预后良好,少数患者病程迁延,反复发作,所以首次抑郁发作治疗及时彻底至关重要。
第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者,药物的维持治疗时间多 数学 者认为需6月~1年;若为第二次发作,主张维持治疗3~5年;若为第三次发作,应长期维持治疗。维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,亦有学者认为可略低于治疗剂量,但应嘱患者定期随访。
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