产妇产前的心理状态及相关因素分析

时间:2023-09-09 18:06:09 心理 我要投稿

  产妇产前的心理状态及分析

  分娩是一自然生物学过程,然而在人类,分娩往往构成重大的应激事件,尤其对初产妇更容易出现一些心理变化。

  产前心理状态多因素:

  处世表现豁达一般疑虑

  情绪控制良好一般差

  流产史无有

  与父母关系好一般差

  对分娩心理准备平静紧张恐惧

  家庭角色充当平等不平等

  讨论

  一、产前孕妇焦虑抑郁发生率

  关于产前抑郁的发生率,国外Kitamura等[4]报道,孕期产生焦虑抑郁症16.5%。国内韩蓁等[5]报道,产前抑郁症25.5%。本研究显示,产前有抑郁症状者5例,占5%。严重焦虑者1例,占1%。有焦虑症状者5例,占5%。产前出现焦虑抑郁者共11例,共占11%。本研究与国外报道的发生率基本一致,但较韩蓁的报道为低,可能与病例多为城市产妇有关。

  二、产前产妇心理状态及相关因素分析

  本研究结果显示,产前产妇心理状态与处世表现、情绪控制、流产史、与父母关系、对分娩心理准备、家庭角色充当6项因素有明显相关性。说明患者个性,尤其是在处世表现疑虑,遇事情绪控制不良易激动,以往没有经历过流产体验,与父母关系不良,对分娩心理准备不充分表现恐惧,紧张,家庭角色不平等,可能是导致产前孕妇心理变化的重要因素,这与国内外文献报道一致。从多元逐步回归分析发现,与父母关系不良,对分娩心理准备不充分,表现恐惧紧张,处世表现疑虑是影响产前产妇心理状况的3个最为主要的因素。以上3个因素与其心理状态呈正相关性。即与父母关系越好,对分娩心理准备越充分,表现越平静,处世表现豁达,则产前产妇心理状态越好,愈不容易出现心理问题。

  国内外报道还显示,住房拥挤,婆媳关系不和,经济情况差,对胎儿性别不满意,家庭支持系统不良与产前孕妇心理状态有相关性[6~8],而本研究上述因素与产妇产前心理状态未见相关性。我们分析认为,随着我国经济的发展,人们生活水平的提高,分娩的医疗费用已逐渐不成问题。随着社会的不断进步,人们心理素质在不断提高,婆媳关系,住房拥挤等情况已趋得到改善。我国计划生育政策的成功实施,使人们重男轻女的观念逐渐改变,对胎儿性别不再特别关注,而更多地关注产妇及婴儿的健康。从而也反映出我国经济在发展,社会在进步,观念在改变,人们的心理素质,精神文明面貌在不断提高。

  三、针对所得的相关因素对孕妇进行心理咨询与指导

  综上研究可看出,医学模式的转变在产科的重要性,已不再是单纯分娩接生的技术问题,在产科开展心理卫生宣教与咨询是非常必要的。本研究提示,心理卫生对产妇、家庭(包括丈夫,父母及其它成员)都应进行有关的心理卫生宣教。根据本研究结果,城市产妇的宣教工作重点更应放在目前急需解决的几个问题上:(1)产前对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣教,处理好与孕妇之间的关系,让孕妇有一个充满温馨和谐的家庭环境,让孕妇感到舒适安慰,减轻心理负担,全身心地投入到分娩准备中去。(2)孕妇本身也要进行有关分娩知识的宣教,使孕妇充分认识到分娩只是一个自然的生理过程,全面地了解分娩全过程及产后情况的应对,达到情绪充分放松,以减少产前紧张恐惧的心理状态。(3)对孕妇进行个性指导,指出处世豁达而不疑虑,凡事要心胸开阔,尤其是在孕期更应注意,尽量保持心情舒畅,轻松地度过这一特殊时期。本研究未见与胎儿性别,住房条件,经济状况,婆媳关系,夫妻感情等因素的相关性,可能与样本为城市有关,但上述诸因素的影响一时也不能完全消除。因此,针对上述相关因素,产妇如何正确对待与认识,也应该针对不同情况予以心理咨询与指导。

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