抑郁是一个人的情感体验,对不同的人抑郁有不同的意义。抑郁可以是一种症状(作为一种内心体验,如我觉得情绪抑郁),也可以是一种体征(如观察某抑郁症病人的脸部表情,显示抑郁),还可以是一种诊断名称如抑郁症。当医生作出抑郁症诊断时,就意味着—个人的抑郁症状和休征已经持续足够长时间,以致影响了个体的日常功能或导致严至的忧伤,或两者兼之。
在日常生活中我们必须将抑郁症与正常的悲伤、沮丧区分开来,因为后者不用于抑郁症。人们因为所爱的人死,而伴随的忧伤也不是抑郁症。在常人悲伤或抑郁时,以短时的体验到抑郁症的某些症状,但是,通常其日常功能几乎是完好无缺的,未经治疗也能很快恢复的。而抑郁症是日常功能有损害,需要治疗的抑郁障碍。抑郁症还要影响人们的心境或精神状态、思维(或认知)、躯体功能和行为。
患抑郁疾时的心境几乎总是体验到悲伤、忧郁、神情沮丧、担忧等。即使不出现抑郁心境,病人也对日常大部分活动失去兴趣和愉快感。有时候听到好消息时,病人的情绪可以暂时提高,但有时却不能提高。有时医生用情感障碍来代替心理障碍,因为指抑郁症时两样通用。
抑郁症时的思维表现为对自己的现在和将来常常采取负性思维,即反复的悲观思维。常常抱怨注意力不能集中、记忆力差和决策困难。焦虑也是很常见的。随各抑郁加重.病人会有无助感、无意义感和绝望感。消极自杀念头也常有出现。多数严重的抑郁症可以出现罪恶妄想、疑病妄想、贫穷妄想。偶尔出现听幻觉、视幻觉等。这些严里的抑郁症又称作精神病性抑郁。幻觉、妄想和判断力下降意味着病人已丧失现实接触能力。
抑郁症时的躯体或“植物神经”功能也受影响.病人常体验到食欲障碍(多为食欲下降伴体重下降);睡眠障碍(通常为入睡困难、睡眠浅或者早醒后不能继续入睡);易疲劳、精力减退、日常活感动(包括性生活)兴趣减迟。胃肠道症状多为口干、恶心、便秘,偶见腹泻。有时肌肉、关节疼痛为隐匿性,从某个部位转移到另一个部位。
抑郁症时的行为改变随着心境、思维的变化而改变,可以是轻微的,不易被发觉的改变,也可以是明显的严重的改变,如流泪、悲伤、低头前倾姿势、动作迟钝、激越、坐立不安、小步态、手指交搓等。有些病人虽能正常工作,但有强烈的抑郁体验。另有一些病人不能执行日常生活的动作,如穿衣、吃饭、梳洗或工作。有时病人为了掩盖抑郁而强颜欢笑,称为“欢笑抑郁”。抑郁症是最来严重的行为是自杀。必要时可以去找心理医生帮助。
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