少数妇女在分娩后4个月内出现精神忧郁状态,开始时有言行迟缓、情绪低落、饮食减少、流泪、悲伤、失眠,注意力不集中,易疲劳,以后可有明显的焦虑和激动。天黑感到室内憋闷、压抑恐惧,有严重的自卑感甚至罪恶妄想。厌恶新生儿,无端惧怕婴儿会遭受损害,偶可发生伤害新生儿行为,萌发离婚和轻生念头。如产褥期出现这一系列症状,称为产后抑郁症。
产后抑郁症不仅危害产妇本人及婴儿,而且对家庭、社会均不利,据北京医科大学对400余例产妇产后6~12月的调查,发现符合产后抑郁症者达17.9%,有1.2%症状较重。在妊娠、分娩及产后整个过程中,人体内环境发生很大改变尤其是内分泌改变是产后抑郁症发生的生物学基础,心理、社会因素作用也较大。调查结果显示本症的发生和产妇的年龄、职业、分娩、孕周及孕产期合并症无明显的关系。而与夫妻关系不融洽、过去有情绪不正常现象、产后周围关怀不够或帮助过少、居住环境过差、分娩方式为产钳或头吸器助产等因素有较密切的关系。
产后抑郁症的发生率并不低,应引起医务工作者尤其是妇产科及精神病科医生的重视。在产前保健中,应对所有孕妇及家属进行宣教,对存在本病危险因素的病人及早给予生活指导,调整夫妇关系及家庭成员之间关系。情绪激动者可服镇静剂,目前应用的睡眠疗法有较好的疗效,精神症状严重者由精神心理科治疗或到精神病院住院治疗。
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