产后访视的主要内容包括哪些

时间:2023-09-03 15:10:26 学习 我要投稿

  了解一般情况,测体温、血压,询问新生儿出生情况等。

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  一、产妇

  1、了解一般情况,询问既往史、产期与分娩情况、母乳喂养情况、了解目前精神、睡眠、饮食、大小便等情况。

  2、测体温、血压。

  3、检查两乳头有无皲裂乳房有无红肿了解哺乳情况、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅有无便秘等。

  4、观察子宫复旧及恶露观察会阴伤口、剖腹产腹部伤口等

  若发现异常应给予及时指导。

  5、宣传产褥期卫生知识指导科学“坐月子”防治产后并

  发症。

  6、宣传母乳喂养知识。

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  二、新生儿

  1、询问新生儿出生情况、出生方式有无窒息史、出生时的体重、有无接种卡介苗、乙肝疫苗以及哺乳、睡眠、大小便情况。

  2、观察新生儿面色和皮肤颜色、有无黄疸、并鉴别其为生理性还是病理性、后者则需送医院治疗。注意脐带残端是否脱落、有无渗液、发现感染及时处理。

  3、称小儿体重、观察生理性下降的程度、指导母乳喂养宣传新生儿期的'家庭护理知识、了解喂养及护理中出现的新问题并帮助分析原因,给予及时指导,并填写访视卡。

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  产后可做的运动

  一、胸部运动(产后第2天开始):

  1.仰卧,全身放平,手脚均伸直。

  2.慢慢吸气扩大胸部,收下腹肌,背部紧贴地面,保持一会儿,然后放松。重复5~10次。

  作用――可使腹肌弹性增加。

  二、乳部运动(产后第3天开始):

  1.两臂左右平伸,然后上举至两掌相遇。

  2.保持手臂平直不可弯曲,然后放回原处。3.重复10~15次。

  作用――此运动能使肺活量增加,并促使乳房恢复较好之弹性,预防松垂。

  三、颈部运动(产后第4天开始):

  l.仰卧,全身放平,手脚伸直。

  2.将头部抬起,尽量向前屈,使下颚贴近胸部,再慢慢回原位。

  3.重复5~10次。

  作用――可使颈部和背部肌肉得到舒展。

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  四、腿部运动(产后第5天开始):

  1.仰卧,双手放平。

  2.将右腿尽量抬高至垂直角度,脚尖伸直,膝部不可弯曲,然后慢慢放下,换左腿。

  3.最后双腿并拢一起抬高,再慢慢放下。

  4.重复5~10次。

  作用――可促进子宫及腹部肌肉收缩,并使腿部恢复较好的'曲线。

  五、臀部运动(产后第8天开始):

  1.仰卧,将一腿举起,促使足部贴近臀部,然后伸直全腿放下。

  2.左右腿互替同样动作。

  3.重复10―15次,每日2遍。

  作用――可促进臀部和大腿肌肉恢复较好的弹性与曲线。

  六、收缩阴部运动(产后第10天开始):

  1.仰卧,双手放平,腿弯曲成直角。

  2.身体挺起用肩部支持,两膝并拢,两脚分开,同时收缩臀部肌肉。

  3.重复数次,每日2遍。

  作用――此运动可使阴道肌肉收缩,预防子宫、膀胱下垂及阴道松弛。

  七、子宫收缩运动(即膝胸卧式,产后第15天开始):

  1.俯卧于地板,双膝分开约30厘米宽。

  2.将身体弓起,使胸部及肩部尽量接近地板,腰部挺直。

  3.保持1分钟。

  作用――此运动可协助子宫恢复至正常位置。

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  八、腹部运动(产后第15天开始):

  1.仰卧,双手交结放在脑后,用腰腹力量使身体坐起。

  2.连续数次,每日1遍。

  作用――可促进子宫及腹部肌肉收缩。剖腹产者6周内不可做此运动。 做保健操 健康的产妇,产后6-8小时即可坐起用餐,24小时可下床活动,有感染或难产的产妇,可推迟2-3天以后再下床活动。下床后开始做产后保健操。

  做保健操

  1、呼吸运动:仰卧位,两臂伸直放在体侧,深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上,然后呼气,目的是运动腹部活动内脏。

  2、举腿运动:仰卧位,两臂伸直平放于体侧,左右腿轮流举高与身体成一直角,目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。

  3、挺腹运动:仰卧位,双膝屈起,双足平放在床上,抬高臀部,使身体重量由肩及双足支持,目的是加强腰臀部肌肉力量。

  4、缩肛运动:仰卧位,两膝分开,再用力向内合拢,同时收缩肛门,然后双膝分开,并放松肛门。目的是锻练盆底肌肉。

  另外,还有仰卧起坐、胸膝运动等。

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  产后访视及新生儿访视工作常规

  一、产后访视人员工作职责

  1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、级管理办法》,按照其规定开展产后访视工作。

  2、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视,并掌握社区孕产妇动态情况。

  3、进行出生统计,孕产妇及婴儿、5岁以内儿童死亡监测并按时报告(如系新生儿、产妇死亡,请通知分娩医院)。 二、产后访视对象、时间及程序

  1、产后访视对象:居住在本市母亲与新生儿。 2、产后访视时间:第一次家庭访视: 产后7天或出院3天内;第二次家庭访视:产后第28-30天;有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。产后42天回医院检查。

  3、产后访视程序:

  ①核对:医院访视人员每天应核对产妇分娩日期、地址和联系电话。

  ②转出转入:将产妇按住址分类,通过电话或网络转给责任单位;接受转入的产妇。

  ③按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视,有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。

  ④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检;督促产妇产后42天回分娩医院检查,并将婴儿转至儿童保健系统。

  ⑤访视人员每访视母婴1次,应收回1张产后访视卡,禁止访视1次收2张卡。

  ⑥每次访视,应及时将访视情况详细记录在“产后访视随访记录表”上。

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  三、产后访视内容及要求

  1、产后访视要求:先洗手,后检查;先小儿,后成人。采用“看、问、听、查、指导”等

  方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。

  2、访视内容:

  ①看:休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃,空气是否流通,尤其是热天空调房,与外界温差不宜超过7℃;产妇和婴儿的被褥是否合适,特别是婴儿被褥的'保 暖性能是否良好;婴儿一般情况,精神状态、吸吮能力等;产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好,有无贫血面容。

  ②问:生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况,并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容,以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。

  ③听:产妇及家属提出的有关问题并给予解答。

  ④查:按访视卡中的内容及要求进行检查:婴儿体温、体重测量(14天访时,应注意新生儿是否恢复出生体重;满月访时,应注意新生儿增重是否超过600克)、面容是否红润,黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀,大、小便是否正常,母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等;产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常,会阴或腹部伤口恢复情况,有无红肿及分泌物,恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。

  ⑤指导:指导产妇及家属开展婴儿抚触。用产褥期卫生保健知识;母乳喂养知识;平衡膳食(合理营养)知识;避孕知识;心理调节知识;形体康复知识等指导产妇及其家人。

  3、访视时应同时了解地段内新婚妇女数、怀孕妇女数,做好孕期保健宣传工作,督促孕妇按时进行产前检查及住院分娩。

  4、协助做好儿童计划免疫接种宣传工作。 四、产后访视包的基本配置

  产后访视包应配有以下用物:称、布兜、听诊器、血压计、体温表2-4支、碘伏、双氧水、消毒纱布、棉签、胶布、绷带。