猝死是因为什么原因导致的

时间:2023-06-25 10:11:14 养生 我要投稿

  猝死的原因有冠状动脉异常,心肌异常等。

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  猝死,是指自然发生、出乎意料的死亡。按世界卫生组织所制定的标准,其定义为:6小时内发生的非创伤性、不能预期的突然死亡。因多数发生在症状出现1小时之内,而更多主张定义为,发病后1小时死亡者为猝死。猝死指生物学功能不可逆的停止。

  猝死较常见原因:

  1、冠状动脉异常 冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致心源性猝死最常见的病因。约占心源性猝死的80%以上。

  2、心肌异常 心肌病(扩张型、肥厚型)是致室性心律失常和猝死的另一重要疾病。

  3、先天性心脏病 一组3个月至20岁的法氏四联征患者,修补术后猝死的发生率为6%。

  4、心律失常 先天性Q-T间期延长综合征,校正的Q-T间期超过500ms和家族有猝死者有猝死的危险。

  5、严重的'电解质与酸碱平衡失调 严重的高血钾使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞导致心脏骤停。严重的酸中毒使细胞内钾外移,减弱心肌收缩力,若伴有高钾,可导致心脏骤停。

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  6、药物中毒及过敏 致心律失常药物及心脏毒性药物可引发严重心律失常及心脏抑制而发生猝死。某些药物及血清制剂则可能因严重的过敏反应导致心脏骤停。

  7、电击、雷击或溺水 电击和雷击可因强电流引起猝死。溺水则因氧气不能进入体内进行交换而发生窒息。

  8、某些医疗操作或手术引发的意外 可见于心导管检查与治疗、气管镜检查、麻醉意外等导致自主神经不稳定及心律失常引起心脏骤停。

  9、其他 包括急性胰腺炎、大面积肺动脉栓塞、急性心包填塞、主动脉夹层、心腔内肿瘤或血栓等,严重哮喘、可卡因中毒、COPD、酒精滥用也可以致心脏骤停。

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  猝死的发生原因见于室速、室扑、室颤、心脏停博、无脉搏电活动、心脏电机械分离等。猝死的发生常见于器质性心脏疾病患者,尤其是在冠心病心肌缺血发作时,猝死的发生风险更高。

  正常人过度紧张,惊恐,劳累,创伤,短时间内大量吸烟引起冠状动脉痉挛都可以诱发严重心律失常,导致猝死。猝死还见于各种疾病终末期。患者合并严重低钾血症、高钾血症、代谢性酸中毒也可以引发猝死。

  药物过量或者药物中毒同样可以使人发生猝死。一旦发生猝死,患者表现为意识丧失、呼吸心跳停止,需要及时给予心肺复苏。

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  一、发病原因

  1、病因

  国外资料证明,在心脏性猝死中发现81%有明显冠心病,其主要病理特点是一支以上的冠状动脉>75%狭窄,其中至少一根血管有>75%狭窄者占94%,急性冠状动脉闭塞者为58%,已愈合的`心肌梗死为44%,急性心肌梗死者占27%。

  这些研究的提示:广泛性冠状动脉病变是冠心病猝死的主要病理,而冠状动脉内的血栓形成及冠状血管的痉挛,更进一步促进心肌损伤心电稳定性下降,从而诱发心室颤动,心脏停搏。

  2、常见诱因

  (1)体力劳累:较前剧烈而持久的劳动,造成过于疲劳。

  (2)饱餐、饮酒及过量吸烟。

  (3)精神神经过度兴奋、激动。

  (4)严重的心功能不全:不稳定性心绞痛。

  (5)低钾、低镁血症。

  (6)某些抗心律失常的药物。

  二、发病机制

  研究提示:广泛性冠状动脉病变是冠心病猝死的主要病理,而冠状动脉内的血栓形成及冠状血管的痉挛,更进一步促进心肌损伤心电稳定性下降,从而诱发心室颤动,心脏停搏。其机制可能是:

  1、由于局部心肌缺氧,正常的传导经路被抑制,心肌传导纤维的起搏活动增强,导致异位搏动及折返激动。

  2、电解质离子的不平衡 尤其是低钾血症或应用利尿药引起的低钾及心肌缺血坏死导致组织内钾外流,使某些心肌细胞的跨膜静息电位降低及自律性提高。

  3、神经系统功能紊乱 病人在发病时多伴有交感神经或副交感神经过度兴奋现象。

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  引起猝死的原因比较多,常见的包括以下几种:

  1、急性心肌梗塞,这是一种非常严重的疾病,由于供应心脏的血管突然堵塞,导致大量的心肌突然坏死,可以引起患者的猝死。

  2、恶性心律失常,比如室上性心动过速超过一分钟200次,室性心动过速一分钟超过150次,或者心跳太慢比如一分钟小于35次,都属于非常严重的情况,有可能会引起患者猝死。

  3、主动脉夹层,这种疾病由于内膜的撕裂,血液进入内膜和中层之间,一旦夹层破裂会引起患者的猝死。

  4、肺栓塞,特别是下肢深静脉血栓形成的患者,一旦大的血栓脱落,造成肺动脉主干栓塞,同样可以引起患者的猝死。

  猝死的原因可以分为心源性猝死和非心源性猝死两类。心源性猝死是指由于各种心脏原因引起的突发性死亡,发病过程是急速发生的心脏停止搏动,失去排血功能,导致重要器官,如脑部严重缺血、缺氧,最终导致死亡。非心源性猝死是由多种呼吸系统疾病、脑部疾病、消化系统疾病、感染性疾病等引起的。

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  猝死的.原因有很多方面,大体可以分为心源性猝死和非心源性猝死两类。心源性猝死是指由于各种心脏原因引起的突发性死亡,发病过程是急速发生的心脏停止搏动,失去排血功能,导致重要器官,如脑部严重缺血、缺氧,最终导致死亡。

  非心源性猝死是由多种疾病引起的,包括呼吸系统疾病、脑部疾病、消化系统疾病、感染性疾病等。

  有家族史的人,如果有血缘亲属曾经发生猝死,会比其他人有更高的猝死几率。还有就是患有心、脑疾病的人群,运动时发生意外的机率远远高于正常人。