急性心梗的基本治疗

时间:2023-09-14 05:11:38 养生 我要投稿

  一般治疗、药物治疗、手术治疗。

  急性心梗的基本治疗1

  一般治疗

  包括绝对卧床休息、保持相对安静环境和监测病情等。吸氧能够减轻心肌缺氧情况。

  药物治疗

  药物的选择应结合个人情况。主要包括止疼、镇静类药物、扩张冠状动脉药物、减少心肌耗氧药物、抗血栓药物、调脂药物和溶栓药物等。

  手术治疗

  经皮冠状动脉介入治疗是首选。

  休息

  首先应该要做的一个就是要休息,不要来回动,要绝对的休息,休息有什么好处呢?我们知道这个冠心病它是缺血性心脏病,说它缺血有很多病人不明白,说这个缺血是不是血少?补点血就好了。不是的,它是由于冠状动脉,你身上的血可能并不少,是由于冠状动脉的狭窄,相对的少,你的供需出现了矛盾,现在需要血,心脏需要很多血,但是你供不进去,有了堵塞。

  休息的目的就是减少氧耗,既然现在供是供不来了,路堵了,那就想办法让它消耗低一点,你这样一动它的氧耗就要大,那么心肌梗死面积就要加大,病情就要加重,甚至就可能危及生命,所以休息是非常重要的,这个心肌梗死的抢救,休息比任何药大概都要重要,都要有效。

  抢救

  心梗因为是一个非常要命的病,在家里是抢救不未的,如果你有硝酸甘油,舌下含服硝酸甘油,有的能缓解,有的可能就缓解不了,在家里能做的也就是如此了。

  我们现在中国的家庭不备氧气,在一些发达国家到处都备有氧气,我们现在没有这个条件。那么在没有的情况下怎么办?打120。一旦发病赶快打120,专门医生专业人员来抢救,那是非常及时的。

  恢复

  恢复期的治疗,个人认为,中药是起着非常重要的作用。

  有的病人或者有一些大夫说,你这个心梗,给你已经放了支架了,你没问题了,和正常心脏一样。但根据临床经验,很多心梗的病人从心梗开始到他心脏功能彻底恢复,最少平均都要在一年左右的时间,因为什么呢?心肌不论你是穿壁性的、全面的坏死也好,还是周灶的坏死也好,这些坏死的心肌如果要能够恢复,就是在心肌瘢痕里长上血管,要再生,它的功能才能够恢复。

  见过一个病人,心梗以后当时放了两个支架,过了没有半年时间,放支架那个地方又堵了,这个医学上叫支架后再狭窄,堵了以后就又给放了支架,就放了四个支架。

  最后又发现另一支血管又堵了,又给放了,一共放了六个支架,放了这么多支架,按说应该是比较安全保险了,结果连一年时间不到,他的心脏变得很大,心脏扩大,射血分数,即心功能急剧下降,这就是我们医学上说的心室重构,出现了心衰,最后这个病人还是没有救过来。

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  预防

  在心肌梗死的一级预防方面,中医中药也有着重要的作用。所谓一级预防就是没有得心肌梗死之前我们进行预防,防患于未然,这就是一级预防。一旦得了心肌梗死我们再进行预防,就叫既病防变,在西医叫二级预防。在治疗这个心肌梗死和冠心病的过程当中,我们临床上把它分为这么几个阶段,第一个阶段叫气病,第二个阶段叫血病,第三个阶段叫络病,第四个阶段叫脉病,也就是气血络脉四个阶段。

  气病,就是功能性失常,比如说出现了血脂增高、血压增高,或者是心率有点儿快、心律失常等,这个时候我们就开始调整,以免它进一步发展,这个时候我们中医治疗根据它的辨证,气虚的我们要补气,气滞的我们要疏肝理气,气逆的要降气,中医这个治疗手段很多。

  如果气病不好,它就要转到血病,就影响到血,那么在这个过程当中,可以出现血液的淤滞,出现血压的增高,血液的'黏稠,这个时候虽然没有梗死,但我们要早早地治疗。

  中药治疗血病,根据是血虚、还是血凝、还是血瘀,来应用药方,比如说血府逐瘀汤,还有当归补血汤等,这都是我们临床上常用的药。

  如果在这个阶段还不好,就要影响到微血管,那个时候就叫络病。络病我们中医界讲的非常多,比如说通心络,这些药能够缓解这个血管的痉挛,络脉的瘀滞,能够阻止这个疾病的发展。如果这个病再不好,那就可能影响到脉,大的血管,甚至影响心脏的功能,那就出现了脉病,这个时候我们就通脉补气,要进行辨证治疗,中医在治疗方面它是有明显的特长的。

  冬天气候寒冷,为什么老年人得心梗或者冠心病的发病就会增高

  很多冠心病患者都是由于他本身有病,有冠状动脉的斑块,本身就不通畅,有狭窄,或是冠状动脉的痉挛和狭窄,在寒冷的季节,这个血管一收缩、一紧张,就很容易堵塞,这样就容易出现心梗,就会使这个冠心病、心绞痛发作次数增加。

  心肌梗死及梗死以后的心绞痛也容易增多,所以老年人在冬季气候寒冷的时候一定要注意,注意保暖,让他最好是有一个逐渐适应的过程,该添衣服一定要添,然后让自己的心脏有个逐渐地适应这种寒冷季节的这么一个过程,适应了这个过程,慢慢就不会出现这种突发性的痉挛。

  急性心梗的基本治疗2

  急性心梗急救方法发布时间

  绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有“先兆”,这就是心绞痛增加。当你胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否是心绞痛,因为目前心梗的发病率在日趋低龄化。

  而当患者发病时,作为“第一目击者”的家人,在呼救120、等待救护车到来时,一定要做现场急救,因为心源性猝死者最有效的抢救时间只有4到10分钟。期间每延误1分钟,心肺复苏的.成功率就会下降7%至10%,若超过10分钟则很少有复苏的希望。

  对于这种病人,千万不能忍着,尤其是40岁左右的壮年男子。现场急救很重要,而这往往是由“第一目击者”――家人或是当时在他身边的人来完成的。

  急救宝典

  心绞痛

  心绞痛多见于40岁以上的脑力劳动者,男多于女。

  经常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时,突然感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛,严重者出汗并有“濒死感”,每次发作历时1―5分钟。

  急救方法:

  1、发作时,立即停止活动,在舌下含化硝酸甘油0、3―0、6毫克或复方硝酸甘油1片,在2分钟内即能缓解。或含服消心痛1―2片,5分钟内奏效,但会有头昏、头胀、头痛、面红及心悸等副作用,有青光眼患者忌用。

  2、中药速效救心丸10粒或冠心苏合丸一粒口服,也可起到急救作用。

  3、同时呼叫急救中心,或就近到医院做进一步检查治疗。

  心肌梗塞 

  心肌梗塞常为心绞痛进一步发展的后果。病人多在饱餐安静或睡眠中发病。疼痛的部位与心绞痛相同,持续时间较长,烦躁不安,出汗、恐惧,有濒死之感,伴有恶心、呕吐、发热,严重者可迅速发生休克,病人面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少,继而出现呼吸困难、咳嗽、肺水肿等。

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  急救方法:

  1、心肌梗塞急性发作时,应让病人绝对卧床休息。就地抢救,松解领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。

  2、含服硝酸甘油片0、3―0、6毫克或用消心痛/冠心苏合丸一粒、速效救心丸10粒含服等,有条件可肌注杜冷丁50―100毫克,以缓解疼痛,同时立即呼叫急救中心。

  3、如病人发生休克,应把病人头放低,足稍抬高,以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物,少饮水,要保暖。

  4、如病人突然意识丧失、脉搏消失,应立即进行人工呼吸和胸外按压,等病情好转稳定后,安全转送到医院救治。

  心绞痛发作时,常有胸骨后或心前区短时或长时间疼痛,常伴有出汗、烦躁不安。

  心肌梗塞发作后应就地平卧或卧床,不要翻身,不要走动。松开领扣、裤带,保暖。

  心脏病确诊后,家中应备救心盒、自动注射针、氧气等应急药品以备急用。

  急性心梗的基本治疗3

  心梗不要吃哪些食物

  第1种:油炸食物

  生活中,炸鸡、汉堡等油炸食物深受年轻人的喜爱。

  但是,此类食物在经过高温油炸后,当中的脂肪酸会变成反式结构,增加血管内甘油三酯和胆固醇的堆积。

  而且,任何食物在经过油炸后,都会含有大量的脂肪,食用过多,会导致体内脂肪含量过高,加速脂质沉淀,使得血管狭窄,引起堵塞。

  第2种:腌制食物

  这类食物在制作的过程中往往会加入大量的食盐。

  一旦长期过量食用,就容易导致体内钠离子增加,引起水分滞留、血液粘稠,导致血压升高,损伤血管,加速血管粥样硬化。

  如果保存不当,当中的食盐会转化为亚硝酸盐,被人食用后,会在体内形成亚硝胺,诱发癌变。

  第3种:动物内脏

  动物内脏当中含有大量的胆固醇、脂肪,食用过多,就容易导致血液粘稠,诱发高血脂等疾病。

  而且,经常食用动物内脏会导致体内坏胆固醇含量增加,影响体内的血液循环,严重的话,就会导致心肌缺血,诱发心肌梗死。

  注意,生活中这3件事是心梗的帮凶,切莫忽视

  1、经常熬夜

  有研究显示,经常熬夜的'人,患心脏疾病的几率是常人的1、15倍。

  这主要是因为,熬夜会使人体处于应激状态,此时,身体会分泌出大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,导致血管异常收缩。

  长期以往,就会加速动脉粥样硬化、血压升高、心率失常,从而诱发心梗。

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  2、长期吸烟

  烟草中含有2000多种有害物质,当尼古丁、焦油等进入体内,会造成血管内膜受损,胆固醇聚集,加速动脉硬化,促进血栓的形成。

  一旦血压不稳定,血管内的血栓被高速流动的血液冲刷掉,随着血管流到冠状动脉,就容易引起心肌梗死。

  有研究显示,每天抽烟数量在20根以上,患心脏病的几率会增加2-3倍;若超过40根,急性心肌梗死的风险会上升4倍。

  3、情绪激动

  临床数据显示,70%的心梗患者,都是在情绪激动的情况下突发的。

  心脏本身也是受神经控制的,而生气会导致交感神经兴奋,引起心脏不适,出现胸闷、心慌等症状。

  而且人在生气时,心跳加快,血液循环加速,容易引起心脏疼痛,严重的就会引起心脏疾病。

  不论男女,出现这4种表现,可能是心梗要来了,注意警惕

  表现1、心前区疼痛

  如果出现突发性的心前区压榨性疼痛,持续20分钟以上仍然不能缓解,且伴有大汗淋漓、恶心、呕吐、濒死感等症状,就要考虑是心梗。

  表现2、前胸、左肩、左腋下疼痛

  心脏病会导致左臂和左肩疼痛,有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛而不是剧痛,通常仅限于前臂内侧,尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心梗。

  表现3、胸骨后、颈部痛

  平时有冠心病史的人,如果出现胸骨后、颈部疼痛,呈阵发性胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,应警惕是急性心梗。

  表现4、后背痛

  急性心梗发作主要症状有持续胸痛、后背痛、恶心、呕吐、大汗等。

  预防心梗,做好2件事,保护心脏健康

  1、避免过度劳累

  日常生活中,过度劳累,如长期熬夜,工作压力强,心理压力大等,无疑是给心脏埋下了一颗定时炸弹!

  因为,人在过度疲劳的状态下,身体会分泌大量的肾上腺素,和去甲状腺素等;

  会促使血管发生痉挛,血压持续升高,心脏局部血液供应量减少,进而诱发心血管疾病。

  2、健康饮食

  不要暴饮暴食,临床数据显示,30%的心肌梗死患者是发生在暴饮暴食之后的。

  如果大量的进食含有高热量、高脂肪的食物,会升高血糖浓度,导致血液黏稠度的增加,血小板集聚性也会增高。

  患者平时吃饭的时候可以定时定量,采取少吃多餐的原则。

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