围产保健介绍
“围产保健”是为了加强孕产妇系统管理,掌握孕产妇的基本情况,保证围产期的健康,便于孕产妇动态保健,发现高危妊娠要进行专案追踪调查,同时做好产后随访工作。
目前国内外“围产期”多以妊娠28周起至产后1周为限。但是为了做好孕期、产期、产褥期等特殊生理时期,孕产妇和胎儿、婴儿健康保健,我国妇幼保健部门及单位的围产期监护工作,大多从妊娠3个月左右即开始,到产后1个月止(各地执行有差异),有的地区延迟到产后3个月。
围产保健的内容
检查目的:随时了解孕妇、胎儿和新生儿的健康状况和的生长发育情况等。
检查内容:量体重、血压、宫高、腹围、听胎心等。
检查时间:孕3月~孕7月,一月一次;孕8月后,2周一次;孕9月后,一周一次,如果有妊娠疾病,需要随时复查。
确定胎龄大小:胎龄越大,越成熟,通过预产期计算可测出大小。常用推算方法:从末次月经的第一天算起,月份数加9或减3,日数加7。若用农历计算,月份计算同上,仅日数加14即可。对经期不准者或哺乳期受孕,可以妊娠反应日期,月份数加8,或胎动出现日期,月份数加5,大略推算预产期。
子宫底高度:检查子宫底高度,可以了解的发育情况。正常妊娠时,子宫底高度的增长有一定规律性,妊娠16周子宫底约达脐与耻骨联合中间,妊娠24周约在脐稍上,妊娠36周约近剑突。方法简便,可了解的成熟和大小。
听胎心音:听胎心率来判断是否有宫内窒息,这是常用有效方法,应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示宫内缺氧,应及时治疗。
观察胎动:正常胎动每小时不少于3次。也可连续测定12小时内胎动总数,可早晨、中午、晚上各测1小时胎动数,相加总数再乘4,等于12小时胎动数。如果12小时内的胎动数在30次以上为正常,说明有较好的储备力;若下降至20次以下,提示宫内缺氧。在缺氧死亡前的12~48小时,常先有胎动明确减少和消失。
孕妇围产期保健手册
1、详细询问孕妇病史,了解健康情况,并做全面健康检查,测量骨盆经线及有关常规化验,及早发现相关疾病,并根据疾病程度决定是否适于妊娠。
2、通过妊娠检查了解生殖器、道情况,子宫大小及有无肿瘤、畸形和疾病等。
3、35岁以上高龄孕妇的亲属中有遗传病或出生过先天性畸形儿者,做遗传咨询及必要的先天性畸形的的产前检查,降低围产胎、婴儿死亡率及减少先天畸形、痴呆等遗传性疾病。
4、积极预防环境不良因素及某些药物对生长发育的影响,并向宣传避免有害化学、物理因素及药物影响的卫生保健知识,孕晚期保健是从孕7个月以后定期做产前检查,纠正异常胎位,指导孕后期卫生及新生儿出生后的各项准备,对围产期的重点对象加强管理和监护,避免早产、难产、过期产及死胎等不良情况的发生。
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