在30-32周,是检查胎位的最佳时间,胎位不正(横位、臀位)是剖宫产的一大特征,如果在这两周内没有做B超检查,孕妇无法获知胎儿此时的胎位,超过36周,再检查胎位,想要矫正胎位,机率就真的很小了,生产时,可能要选择剖宫产。
孕34-37周的B超检查,基本上检查胎儿发育情况,看胎盘成熟度几级和羊水量有无下降或偏多,尽可能避免因以上原因出现早产,或者胎盘提前老化,羊水量下降,尽可能补充羊水,拖延至少到37周生产。
孕37周以上的B超检查,主要检查胎儿双顶径(双顶径太大,也有可能不适合顺产)、胎位还否还是头位、胎重、宝宝是否脐带绕颈、测量宫高、胎盘成熟度、羊水量等,以上数据越接近生产,对生产越有利,而胎心监护也是在36-37周开始做的。
如果不去做以上检查,等到有生产迹象,才到医院生产,这一边生产,可能会来不及检查,容易危害到母婴生命安全。重点提示:孕28-36周,每间隔2周做一次产检,36周后,每间隔一周,甚至几天做一次产检。
第一次:6-8周
检查项目:
检查胚胎发育情况,单胎或多胎,基本上6周可看到胎芽和胎心原始搏动;
确定胎囊位置,排除异常妊娠可能,如宫外孕,早期先兆流产等;
根据胎芽大小核对孕周,基本上胎芽头臀长?6.5就是估算的孕周,对于记不清末次月经日期或月经不规律准妈妈具有很重要的参考意义(偏差范围2周左右是正常的)。
第二次:11周-13周+6天
检查项目:NT检查也称胎儿颈后透明层扫描
具体为通过B超检测胎儿颈项部下无回声透明带,通过检测最厚部位来评估胎儿患唐氏综合征的风险。
如果厚度小于3mm表示低风险;
如果大于3mm,则需进一步做羊穿或无创进行判断;
如果大于6mm,表示风险极高,需羊穿或绒毛活检进行精准确认。
第三次:21-24周
检查项目:四维大排畸
检测胎儿是否存在明显的结构上的畸形和异常,如面部畸形、脑部畸形、四肢畸形、水肿情况等,检测时间双胎22周前,单胎24周前,基本迟于28周就不可再做,因为胎儿体积的增大使得在羊膜腔内再也无法自由活动如之前,检测时难以看到全部,检测效果不理想。
第四次:30-32周
检查项目:
胎儿发育是否符合孕周;
再次排畸检查;
羊水情况是否合理;
胎盘成熟度是否理想;
脐带缠绕情况;
胎位是否正常,基本来说这阶段是定胎位的黄金时期,如果胎位不正可咨询医生进行转胎位,否则就要做好剖宫产的准备;
第五次:36-37周
检查项目:进行临产前最后评估,基本与第四次内容大致相同,因为将近足月,也作为最后一次检测,观察羊水量和羊水情况、胎儿大小、胎位、胎盘成熟度、脐动脉血流情况,确认生产方式等,因此非常重要,毕竟只差临门一脚,谁也不想功亏一篑。
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