B超检查
B超检查是诊断羊膜腔综合症的重要方法。
诊断依据:
1、羊水中可见一漂浮的带状回声,或由绒毛膜板发生或附贴于胎儿。
2、羊膜带粘连处的胎儿身体部分可发现畸形。如粘连于头颅,则可造成颅骨缺损,需与无脑儿相鉴别。如肢体发生粘连,则可造成截肢。
3、胎儿胎动多受限制。
4、往往合并羊水过少。
磁共振技术
磁共振技术对子宫、胎盘、羊水和胎儿的各个器官以及子宫周围的非生殖系统的器官和组织进行扫描,显现的画面会清晰度比B超更高,且还不受孕妇肥胖和增大的妊娠子宫的影响。所以也可用来作为B超检查的辅助检查。
产后检查
羊膜带综合征的孕妇引产或分娩后,还应对胎盘、胎膜、脐带和胎儿进行详细的检查。胎儿存活可根据情况行各种影像学或介入性内镜检查,若胎儿死亡可以行尸检和组织学检查。
另外,不管胎儿存活与否都应尽可能进行染色体检查。这样可得知羊膜带综合征的发生原因,为再次妊娠做好准备。
羊膜带综合征治疗方法
1、顺其自然
主要针对于较轻的畸形胎儿,对胎儿和新生儿的影响不大。妊娠期不予处理,足月分娩后再行处理。
2、引产
主要针对于胎儿已死,严重或重要脏器畸形,对胎儿生长发育的远期和近期影响大,家属要求终止妊娠,新生儿或胎儿医疗水平较差。
3、宫内治疗(宫内手术)
胎儿手术治疗学是近些年发展起来的一门新兴学科,目前已经成功对多种胎儿的畸形或结构异常进行宫内治疗。对于羊膜带综合征最常见的术式为羊膜带粘连松解术。羊膜带综合征胎儿宫内术后,部分异常具有可逆性,如肢体粘连带解除后,狭窄部位恢复正常生长和发育。
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