秋季气候多变、空气干燥、早晚温差大，易导致一些胃肠道疾病新发或复发，尤其是一些宝宝患者也逐渐增多，每年10月到次年2月，是轮状病毒感染的高发期。近日，“轮状病毒家庭教育系列活动”在南宁举办，广西医科大学一附院儿科副主任医师黄丽现场为大家分享轮状病毒流行病学数据与疾病负担、讲解轮状病毒感染的危害和预防手段，厘清轮状病毒感染的疾病护理与预防误区。
6月龄-2岁是轮状病毒感染高发年龄
在世界范围内，轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体之一。轮状病毒腹泻在我国属于丙类传染病，具有高度传染性。因为这种病毒在电子显微镜下外形貌似车轮，所以称之为“轮状病毒”。轮状病毒的足迹遍布全球，一年四季都可以出现，但它对寒冷“情有独钟”。轮状病毒胃肠炎的流行具有明显的季节性，每年10月到次年2月，是轮状病毒胃肠炎的高发期，因此轮状病毒胃肠炎也称为秋季腹泻。
黄丽介绍，轮状病毒主要通过粪口途径传播，少数通过呼吸道传播。6月龄-2岁是轮状病毒腹泻的高发年龄。她提醒，轮状病毒可以在手上存活数小时，在玩具表面存活数天。低龄幼儿更容易“病从口入”，患病主要是因为不注意手卫生，通过粪口传播途径感染轮状病毒。建议加强饮食、饮水及个人卫生，防止饮用水源和食物被污染，培养儿童良好的生活卫生习惯，纠正儿童不良的卫生习惯，加强手卫生，饭前便后要洗手，房间经常通风，玩具、用具、床上用品要常清洗和消毒，少去人多拥挤的地方。特别是家有宝宝经常在早教中心、游乐场、游泳馆等婴幼儿聚集的地方玩耍，一定要加强防范，以避免发生交叉传染的问题。
一吐二泻三发烧 可累及其他脏器
“轮状病毒性肠炎的临床特征，我们可以用7个字来概括，那就是‘一吐二泻三发烧’。”黄丽医师说，宝宝感染轮状病毒后临床表现主要为呕吐、腹泻、发热。不少孩子患病后首先出现呕吐，呕吐胃内容物，严重的宝宝“吃什么吐什么”，呕吐一两天后开始腹泻，典型大便为黄色水样便或者是蛋花汤样便，一天可能会腹泻七八次，严重者一天可达10余次，有一些小朋友在起病早期还会出现发热和上呼吸道感染的症状。感染后儿童的临床表现轻重不一，有些患儿病情轻可以自行好转，少数严重的腹泻会造成脱水、电解质紊乱、酸中毒，也可能引起其他脏器的损害，包括心肌损伤如心肌炎、神经系统症状如抽搐等。为了进一步确诊，家长可以带宝宝到医院做一个粪便检查。
如果宝宝不小心得了轮状病毒胃肠炎，家长也不要恐慌。因为轮状病毒胃肠炎是一种自限性疾病，故大多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。门诊主要用口服补液盐（ORS）纠正和预防脱水，还可加用肠道黏膜保护剂、益生菌和补充锌片。不过，家长千万不要麻痹大意。黄丽医师特别强调，出现以下几种情况，提示宝宝病情较为严重或存在高风险，需尽快到医院就诊：一是宝宝出现明显的脱水症状。如眼窝凹陷、哭时泪少或没有眼泪、皮肤口唇干燥、尿量减少等；持续数小时不能进食、进水；持续数日以上的发热，呕吐，腹泻，腹痛等症状；出现呕血、便血或者是持续难以缓解的腹痛；如出现以下情况需立即就医或拨打120：1. 出现抽搐；2. 出现心肌炎症状，如呼吸困难、发绀、胸闷，心悸等表现。
目前尚无特效药 做好预防是关键
轮状病毒有很多种血清型，所以婴幼儿感染某一种血清型的轮状病毒并康复后，有再次感染的可能性，而且遗憾的是，目前治疗轮状病毒感染并无特效药，除了积极做好预防之外，可以根据孩子身体情况和家庭经济条件选择是否接种疫苗来预防轮状病毒感染。
黄丽医师介绍，轮状病毒疫苗属于国家非规划免疫疫苗，是自费自愿接种原则。轮状病毒疫苗一共要接种3剂。“第一剂的话，可以在宝宝出生后6周就可以开始接种了。”具体的接种流程及注意事项家长可以到当地医院的预防保健科咨询。对付轮状病毒最好的方法是预防。黄丽医师提醒家长，要注意加强孩子的卫生，让孩子养成勤洗手的习惯，饭前便后洗手，学会七步洗手法。玩具、用具、衣物、床上用品要勤洗勤换，室内注意通风换气。患病治疗期间要注意隔离，以免病毒扩散传播给他人。治愈后则要避免接触正在腹泻的孩子，以免被传染。
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