想宝宝腿脚健康

时间:2023-11-12 08:37:47 养生 我要投稿

  宝宝屁股纹路不对称可能暗藏疾病?是的!宝宝O型腿、走路内八字怎么办?不用太纠结。日前,南方医科大学第三附属医院儿童骨科主任李旭教授为您详解儿童成长各阶段骨骼健康各种问题,颠覆很多人对孩子骨骼发育的认知。比如,膝关节外翻畸形很多时候是常见的,O型腿、X型腿甚至是每个儿童成长必经的。并不是每一种看似“异常”的骨骼发育表现,都要让“缺钙”来背锅。

想宝宝腿脚健康

  观察臀纹揪出疾病,及早干预不需手术

  李旭介绍,宝宝出生时,有些骨骼问题较容易直观发现,但有一些问题却比较隐蔽。如发育性髋关节发育不良,临床上新生儿发生率达千分之一,但大部分患儿都是在1岁后独立行走出现步态异常才就诊,此时往往需要手术干预,而效果自然不如早期发现时理想。

  其实这种疾病最早在孩子刚出生时就能够被早期观察到,从而用最简单的方法来治疗,避免手术干预。

  具体方法为:在宝宝1个月大时,仔细观察宝宝两边大腿的皮纹(皱褶)、双腿长度是否对称,双侧髋关节外展是否一致或单侧受限;假如出现不一致,务必尽早寻求儿保医生、儿童骨科医生的帮助,通过简单的B超检查,及时发现端倪,并进一步就诊。

  父母们往往觉得,关节脱位需要X光甚至CT检查才能看得清楚,但又顾虑这些检查对新生儿伤害太大(辐射伤害)。

  在此,李旭主任提醒:4个月以内的宝宝,都可以采用安全、无创且无辐射伤害的B超来进行筛查,而对于髋关节脱位的孩子来说,单纯B超检查就足够了。

  2岁内轻微“O型腿”属正常

  很多妈妈关心“膝内翻”或“O型腿”是否是缺钙表现。李旭介绍,绝大多数儿童成长都需经历一个特殊过程:2岁前多会有轻度的膝内翻,即O型腿,至2岁时自行矫正;而2岁~4岁又逐渐变成X型腿,4岁后逐渐自行纠正,至6岁后绝大多数人存在轻微膝外翻。

  李旭建议,孩子出生至小学,可以每天给孩子补充维生素D,坚持喝牛奶。据研究,幼儿园到小学阶段的孩子,每天需500毫升牛奶才能给骨骼成长提供足够的钙。

  以前由于对疾病认识的不足,很多情况下会把孩子的骨骼问题,甚至是需手术治疗的疾病,都归结为缺钙引起,其实只要孩子饮食均衡,都不会缺钙。

  若无明确医学证据证明缺钙(如血钙指标异常),不需通过钙片补钙,反对家长在没有医生指导下盲目药物补钙。

  6岁前O型腿,可通过支具矫形

  至于2岁后各年龄段孩子“O型腿”问题,李旭表示,可以根据孩子所处的年龄段和膝内翻严重程度,来大致判断是否需要就医。需要提醒的是,正常孩子学会走路年龄在12个月~18个月间,早的10个月会走路也属正常,但家长不要刻意让孩子过早地学走路。因为假如宝宝骨骼还没成长到可以走路的阶段就过早站立负重,更容易造成“O型腿”。

  如果孩子膝内翻、膝外翻过于明显,则很可能是病理性的,但这种情况普通家长很难辨别,需要小儿骨科医生进行专业诊断。

  需要注意的是,部分孩子的膝内翻严重程度影响了美观,但从医学角度讲却没有达到诊断为病理性表现的程度。

  这样的情况,在孩子六七岁以前,可以通过穿矫形鞋、佩戴矫形支具等治疗,而一般超过六七岁的孩子,骨骼发育已经比较坚硬,单纯矫形鞋或佩戴支具不能完全矫正,可能需要儿童骨科医生进一步进行评估,看是否有必要采取手术或其他更为积极的矫正治疗方式。所以如果家长觉得孩子的情况需要进一步处理,应尽早向儿童骨科医生咨询。

  想宝宝腿脚健康,能光脚就别穿鞋

  对于影响下肢健康发育的因素,针对粉丝提出的种种问题,李旭主任提出了以下几个观点:第一,针对孩子发展的兴趣爱好,踢足球并不会导致孩子出现“O型腿”;第二,练习芭蕾舞需长时间足尖站立,这对于发育中的孩子是不利的;第三,对于孩子下肢健康发育的正确做法,是从孩子学会走路开始,在尽可能情况下让孩子光脚活动。研究表明,光脚活动多的孩子,比穿鞋多的孩子,发生扁平足的几率更小。

  鞋子对孩子来说主要起保护作用,比如防止皮肤划伤、减少胼胝(老茧)形成。总体来说,好的鞋子需具备以下几个特点,一是鞋帮足够硬,固定不易变形,第二,鞋腰的高度足够,能护住脚踝,第三,鞋底软硬适中且最好适度偏硬、鞋底有足弓的弧度,有利于足弓的发育。

  很多人爱给学步宝宝用学步车、学步带,对正常孩子来说并非必须,而对于有发育迟缓的孩子来说,可以用学步车、学步带来给予帮助,孩子在学步过程中摔几跤其实并不全是坏事。