小儿滥用抗生素反而会致病

时间:2023-11-19 11:50:04 养生 我要投稿

  典型病例:吊针三周不好长红疹

  最近,复旦大学附属儿科医院感染科接诊了这样一位小病人:一岁多的小女孩茜茜(化名)瘦得厉害,还不时剧烈咳嗽。仔细检查,孩子口腔中有白色成片的口疮,会阴部还有密集红疹。

  据妈妈讲述女儿患病经过:国庆期间,一家三口开车去郊外玩,刚回家女儿就开始连咳带喘。于是妈妈找出家里备着的小儿止咳糖浆,给她喝了两天,但不仅没好转,咳喘反而越来越重。她赶紧带女儿到家附近一家二级医院儿科就诊,医生没做什么检查,就开了处方:头孢曲松钠静脉滴注,连用两周。可是打了两周吊针,孩子情况也没好转,反而咳喘更厉害,还开始发烧。医生又更改了用药处方:换阿奇霉素静脉滴注,配合阿莫西林口服,又是一周。眼看孩子的病更重了:发烧经常烧到39度多,还越来越瘦,又开始腹泻,一喂东西就哭,烦躁得哭闹不停,原来是嘴巴里长口疮,小屁股上长满红疹……

  专家诊断:滥用抗生素反而可致病

  据诊断,茜茜嘴里长的是典型的鹅口疮,由霉菌感染引起,而外阴处的红疹也可能源于此。检查结果证实是全身多发性霉菌感染。在停用抗生素、改用抗霉菌药物等治疗后,不仅鹅口疮消退了,腹泻也越来越少,目前已经康复,不再来院复诊。

  “这可能是滥用抗生素造成的!”一位业内儿科专家分析说,茜茜最初出现咳喘,不排除病毒感染或伴有过敏等情况,应对症治疗。但不分青红皂白上来就用抗生素,而且一开始用的就是第三代头孢类抗生素——头孢曲松钠,这是抗生素中的高级药;接着又用了阿奇霉素、阿莫西林,这样不仅容易造成耐药,长时间抗菌治疗还容易使孩子体内菌群失调,霉菌乘机大量繁殖。而霉菌感染相对而言又是比较难控制的,尤其是多发性的还可能使机体抵抗力严重下降,甚至危及生命。

  家长误区:盲目“点名”用抗生素退热

  儿童发热、感冒,频频使用抗生素。抗生素之所以在某些儿童医院或大医院儿科“如此受宠”,这和家长也脱不了关系。据新华医院儿内科主任鲍一笑教授分析,现在不少孩子一发烧,家长就觉得很害怕,到医院“点名”要用抗生素,还提出要用好药。

  “医生,我的孩子病怎么还没好?”近日,记者在儿童医院儿内科门诊发现,不少反复带孩子来医院看病的家长见了医生第一句话总是这么问。如今的孩子都是家里的宠儿,大多数情况都是6个大人围着一个孩子转。只要孩子一生病,就全家往医院赶,有的每天都到医院“报到”,有的甚至一天还要到医院来几次。尤其是看到孩子一发热,就生怕引起肺炎,想立即用抗生素。虽然年轻父母对滥用抗生素的弊端有所闻,但年老的长辈大都不能理解。他们一看到孙子、孙女发烧可能会肺炎,就想快点打吊针,多半抱有“吊针比吃药见效快”的观念。其实,抗生素是对抗细菌感染的,并非退烧药,盲目乱用不起作用反有害。