脓疱疮又名脓痂疹,俗称“黄水疮”,是2-7岁小儿夏季常见的传染性皮肤病。脓疱疮好发于颜面和四肢,尤其是鼻部、口周和双手,由于多数家长不了解这方面的知识,孩子得病后往往处理不当而使皮损不断扩散,更有甚者误认为得了手足口病或者水痘,造成误诊误治。
脓疱疮之所以多在儿童中发生,是因为儿童的免疫功能尚不健全,加之皮肤细嫩、搔抓、外伤、皮肤不卫生等原因,使细菌入侵有了可乘之机。儿童鼻孔、口周和双手是细菌喜欢光顾和寄居的地方,也是脓疱疮的好发部位。引起脓疱疮的常见细菌有金黄色葡萄球菌71型和乙型溶血性链球菌,感染最初表现为散在红斑或小疱,很快变为脓疱,周围有一炎性红晕。脓疱也很快破溃形成糜烂面,干燥后结蜡黄或污黄色厚痂,边缘再起新脓疱。脓疱疮可自觉瘙痒,小儿由于不能自我控制而搔抓,所抓之处不断有新皮损发生。
小儿发生脓疱疮后,首先局部禁用水洗,防止感染扩散,可选用0.1%利凡诺溶液(又名:雷夫奴尔、依沙丫啶)或1∶8000高锰酸钾溶液(又名:pp液)湿敷,再外用红霉青、新霉素、金霉素或莫匹罗星软膏。对于较严重的患儿,可在医生指导下以静脉滴注或口服的方式使用抗生素,有条件的可取分泌物进行细菌培养并药敏试验,按药敏结果选用有效抗生素治疗。预防脓疱疮,平时应注意卫生,保持皮肤清洁、干燥,及时治疗湿疹、皮炎及其他瘙痒性皮肤病;患儿的玩具、用具、衣物均应消毒、隔离,防止交叉感染。