(1)姿势与步态
面容呆板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节、膝关节微屈;走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态,两上肢不作前后摆动。
(2)震颤
多见于头部和四肢,以手部最明显,手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。震颤早期常在静止时出现,作随意运动和睡眠中消失,情绪激动时加重,晚期震颤可呈持续性。
(3)肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高
被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直。
(4)运动障碍与肌肉僵硬有关
如发音肌僵硬引起发音困难,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)。
(5)其他
易激动,偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。
由于该病与脑组织中多巴胺含量减少,乙酰胆碱功能相对亢进有关,故应补充多巴胺含量和降低胆碱能功能,用法如下:
(1)多巴胺替代治疗
选用左旋多巴,开始500毫克/天,分2次饭后口服,以后每隔3—5天增加250—500毫克/天,直到获得最大疗效且副作用尚轻为度。一般最适宜剂量为2—4。5克/天,最大剂量不应超过5克/天;金刚烷胺适用于较轻病例,可服100毫克,1日3次。
(2)抗胆碱能药物
常用安坦2—4毫克,1日3次;东莨菪碱0。2—0。4毫克,1日3次;开马君5—10毫克,1日3次。
(3)头针疗法
取两侧舞蹈震颤区及运动区,每天1次,5次为一疗程,间隔3—5天后可重复一个疗程。
(4)其他若药物无效,一般情况好,且是以单侧症状为主的年轻患者可考虑手术治疗。