“心脑血管疾病的患者应高度警惕睡眠是否出现打呼噜。”日前,在广州医学院第一附属医院举办的“睡眠呼吸暂停心血管终点事件研究”研究者暨患者会议上,该院睡眠中心主任罗远明教授如是说。针对睡眠呼吸暂停综合征的一项国际性研究显示,以往被认为睡得香的标志“打呼噜”,原来是心脑血管疾病的高危因素。它不仅会导致心脑血管疾病的高发,也是导致此类疾病常规治疗不理想的最大元凶。
打呼者不可忽视心脑血管病
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,从而导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命。
国外资料显示,阻塞性睡眠呼吸暂停在成人中患病率2%~4%,国内多省市流行病学调查结果显示成人患病率在4%左右。2008年美国AHA/ACCF等共同发表的《睡眠呼吸暂停与心血管疾病》专家共识中明确指出:约50%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者患有高血压,至少30%的高血压患者伴有阻塞性睡眠呼吸暂停,而这部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停多被漏诊,而贻误治疗。流行病学研究结果显示阻塞性睡眠呼吸暂停患者冠心病的患病率为20%—30%,呼吸暂停指数是预测冠心病死亡的独立危险指标,合并阻塞性睡眠呼吸暂停的冠心病患者5年病死率比对照组增加62%。
专家建议侧睡减轻症状
罗远明表示,虽然近年来公众对于死亡率非常高的心脑血管疾病越来越重视,但许多患者的常规治疗结果并不很理想,像难治性高血压应用常规的降压药治疗就是一大难题。
“心脏病患者很可能在睡梦中因为缺氧突然心脏停跳发生猝死。”罗远明说,而从临床来看,糖尿病控制不好,性功能减退等,也都跟睡眠呼吸暂停有很密切的关系。
治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征目前有多种方法:1、进行手术,效果立竿见影,但有一定的风险;2、积极减肥,对缓解症状有很大的帮助,有时候是治疗成功的关键;3、使用CPAP睡眠呼吸机,不但能改善睡眠,还能预防心脑血管疾病的发生和发展。4、侧睡,可以减轻睡眠呼吸暂停的症状。5、改变脸部结构可能有效,因为一般来说,尖脸、下颌短小而后缩的脸型容易发生气道狭窄。
据了解,广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所于2009年联合国内多家医院以及澳大利亚、英国、美国等正在进行该项研究,目前该项目仍然继续招募志愿者,如果你患有心脑血管疾病,想了解是否合并有睡眠呼吸暂停,可以联系该院睡眠中心,他们将为你提供免费的咨询和相应的检测。
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