有些妇女因过去做过剖宫产、子宫肌瘤摘除术或因子宫畸形做过矫正手术,子宫上留下疤痕,这在现代医学上称为“瘢痕子宫”。临床实践经验证明,瘢痕子宫产妇引产极容易发生子宫破裂,破口以后,不仅增加感染概率,还会造成胎心音消失,甚至导致胎儿死亡。
所谓引产,通常是指应用药物或手术等人工方法,引起子宫收缩而结束妊娠,多用于母体或胎儿方面有某些原因不能继续妊娠者。科学地讲,瘢痕子宫产妇选择分娩方式应从实际出发,视具体情况而定,如果上次剖宫产的原因仍存在,此次须再次剖宫产;如果未发现不良因素,且瘢痕愈合良好、胎位正常,但若产程不顺利,仍须进行剖宫产。瘢痕子宫产妇不宜引产的理由主要是:进入临产后,子宫壁原有的瘢痕由于强烈的子宫收缩,而随着每次一阵阵宫缩不断地牵拉、产程进展以及宫腔内压力的升高,分娩时容易在病变处发生子宫破裂;而当子宫发生破裂以后,产妇易出现休克的状态,影响母子安危。在临床上,休克以面色苍白、出冷汗、呼吸浅、脉搏细数、血压下降等为主要症状。
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