分娩分为三个阶段,一般叫做三个产程。
第一产程:宫口开全。包括初期或潜伏期、活动期、过渡期。
第二产程:推出宝宝。包括休息与用力阶段、先露和娩出阶段。
第三产程:胎盘娩出
第一阶段
第一产程持续时间最长,卡刀产妇往往要经历12—14个小时,经产妇则需要6—8个小时。
第一产程的主要任务就是宫口开全,也就是说子宫口扩张到可以让胎儿的头通过,进入阴道。在这个阶段,持续规律的宫缩,可以导致宫颈变短变薄,直至消失,而宫口将逐渐从0厘米张开到10厘米。
初期或潜伏期
分娩第一阶段的潜伏期看起来好像没什么动静,宫缩一般每隔5~30分钟一次,每次时间30—45秒。这个时期相对来说是最长也最轻松的时期,宫缩的强度还可以让你应对。有的孕妈妈可能会在这个时期出现以前提到过的分娩征兆,如见红、尿频、羊水流出等,一般初产妈妈的活动期平均会持续8个小时不等。所以,最需要的是保持体力和冷静。
应对方法
在这个时期,你的子宫颈会慢慢变薄,随着宫缩的加强,你就可以运用放松的技巧和缓解疼痛的方法让自己舒服一些。
活动期
如果你感觉宫缩越来越强,就像波浪一样,已经让你没办法做任何事了,这就意昧着进入了活动期。这时的宫缩每3—5兮钟一次,每次持续45—60秒,总共可能会持续3—4个小时。
在此期内,子宫颈会完全消退,子宫也会张开到4—8厘米,宝宝的头会降到骨盆的下方,因此会压迫羊膜,羊水就会冲出来。
应对方法
1.在每两次富缩之间休息,保持体力。
2.随着宫缩吸气和呼气。宫缩一开始就深乎吸,即缓慢有节奏地从鼻子吸气,然后从嘴巴吐气。宫缩结束后,再次深呼吸,释放全身的紧张。这种Ⅱ乎吸的方法可以让你放松和放开。
3.不断地变换姿势,只要你能感觉到舒服就可以。
4.定时去排尿,别让尿液潴留在你的膀胱里。
过渡期
过渡期主要是骨盆通道的打开期,这是分娩过程中最痛但最短的时期,通常只有15—90分钟,宫缩一般要少于10~20次,每次1—3分钟。这是宝宝从子宫到阴道的过程,所以这种疼痛可能会在你的背部延伸或加剧,大腿也会有刺痛的感觉。
应对方法
1.随心所欲地改变身体的姿势,不管是跪、坐、蹲、躺、爬等,哪种姿势让你舒服就用哪种。
2.宫缩暂停时,什么也不要想,只需休息、放松。
3.不要用力,如果你想用力就用不断吐气来克服,因为在宫颈口全开之前过度用力会引起子宫颈的肿胀。如果你实在克服不了,需要告知医生来帮忙解决。
第二阶段
宫口开全意味着进入第二产程,而胎儿娩出则意味着第二产程的结束。在第一阶段和第二阶段之间,可能会有10—20分钟的暂停时间,这时可是你休息的最佳时机,很多孕妈妈都会在此时信心百倍,为推出宝宝做好聂后的准备。
休息与用力
当子宫颈全开,宝宝的头就会开始下降进入产道了,这时因为宝宝的头拉扯阴道和骨盆底肌肉,会让你产生用力的冲动,你可以根据自己身体的感觉来用力,也可以在医生的指挥下用力。
正确的用力方法
最好是遵从自己身体的本能,短暂、多次地用力,可以帮你节省体力,也比较有效。一般5—6秒用力一次,每次宫缩用力3~4次,在连续地使尽力气用力推出之后,把肺里的空气全部吐出来,接着再及时吸气,然后准备下一次用力。
另外,在正确用力的时候,最好采取最佳的用力姿势。一般认为平躺是最费力气的,而直立和蹲姿是最好的用力姿势。也可以用半躺的姿势,在用力的时候可以扩大骨盆。也可以选择侧躺,这比较适合下降很快的宝宝。
需要说明的是,你最好觉得怎样能用到力就怎么来。如果大喊大叫能让你舒服些,也没有什么不可以的,听听自己内心的声音,它会教你怎么做。
应对方法
1.在推出的过程中慢慢来,有时用力过猛、过久反而会造成宝宝缺氧。
2.注意保护你的会阴。可能刚开始的过于用力,会使你的骨盆底肌肉紧张起来,这时候你就会知道练习盆底肌运动的好处了。
3.在两次用力之间充分休息,比如吃点易消化的食物,或者听听熟悉的音乐,尽可能地使身体放松。
先露和娩出
在你的会阴慢慢拉扯并最终打开的过程中,宝宝的头也可以清晰可见了。但是,当你有一种刺痛、灼烧的强烈感觉时,就要暂停用力。这时可以让宝宝的头慢慢地出来,以免撕裂你的会阴组织。
这时,一般会有医生建议你做会阴切开手术,以帮助宝宝顺利娆出。
再经过几个回合的收缩,你就会看到宝宝已经滑到医生的手上了。当医生把宝宝口里、鼻子里的黏液抽出来,刺激他呼吸时,你就会听到宝宝哇哇的哭声了。
有的宝宝可能需要特殊的照顾,以顺利适应宫外的生活。如果不需要,则会做一下阿普卡测评,然后直接放到你的肚皮上,让你们母子心贴心。
第三阶段
第二产程虽然会让你筋疲力尽,但看到宝宝娩出,你可能就会兴奋得顾不上其他的事情了。但是别忘了只有第三产程娩出胎盘后,整个分娩才会随之结束。这个过程可能需要5~30分钟。
这时你的子宫只会有轻微的疼痛,在收缩娩出胎盘的时候,你只会感觉到像抽筋一样,这比起先前的疼痛简直是不值一提。但是,如果你做了会阴侧切手术,或者会阴有裂伤的话,这时则需要缝合了。
一般情况下,你还要被注射局部的麻醉剂,也有一点点疼,但完全可以忽略不计。这时子宫会继续收缩,也会有护士帮你按摩以加强它的收缩。让宝宝吸吮你的乳头,这种刺激也会帮助子宫快速收缩。
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