怀孕5个月胎盘早剥必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度，胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。经阴道分娩：经产妇一般情况较好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，可经阴道分娩，先行破膜，使羊水缓慢流出，缩减子宫容积，必要时配合静脉滴注催产素缩短产程。分娩过程中，密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心等的变化。
除此之外，怀孕5个月胎盘早剥还可以选择肝素应用：应用肝素治疗虽有很大争议，但多主张在DIC的高凝阶段应用。但胎盘早期剥离并发DIC的关键性处理在于终止妊娠杜绝凝血活酶来源，从而阻止凝血活酶继续进入血循环。此外，对于已发生凝血障碍而有活动性出血的患者来说，如子宫有一个大创面的存在，应用肝素会更加重出血，故一般不用肝素治疗。
补充凝血因子对于治疗怀孕5个月胎盘早剥也有一定的效果：及时足量输入新鲜血是补充血容量及凝血因子的有效措施，库存血超过4h，血小板功能即受破坏，效果差，为纠正血小板减少，可输新鲜血小板浓缩液。如无法得到新鲜血时，可选新鲜冰冻血浆应急，1L的新鲜冰冻血浆含纤维蛋白原3g，且可提高5、8因子至最低有效水平。同时还可输注冷凝沉淀物，凝血酶原复合物等。如血纤维蛋白原低于2g/L，应输纤维蛋白原，每4g纤维蛋白原可提高血纤维蛋白原1g/L，常用量为3～6g。
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