儿童睡眠尿床及处理建议1
尿床又称夜尿,是儿童睡眠时常会发生的事,当情况反常时,就是一种疾患,不限于儿童时期,成人也会发生。
界定
睡眠中尿床的界定尚无统一标准,依Culebras,A.(1996)ClinicalHandbookofSleepDisorder—书所言,所谓尿床,为每周超过3次。这种情形易发于男孩,发生率随年龄增加而减少,每年有15%的儿童自然痊愈率。到6岁时,大约还有25%的男孩及15%的女孩仍有尿床现象。到12岁时,只有8%的男孩和4%的女孩仍然尿床。
据ICD-10精神与行为障碍诊断标准:
儿童年龄与智龄至少5岁。
不自主地或有意地尿床或尿湿裤子;7岁以下,每月至少两次,7岁以上,每月至少有一次遗尿。
排除癫痫发作、神经和泌尿道疾病引起的。
不存在其他精神障碍。
病程至少3个月。
临床特征
白天排尿正常,或伴尿频、尿急或午睡尿床。研究统计,约1/3尿床儿童有注意力不集中、多动、反应迟钝、社会适应能力差、学习能力偏低及表达能力差,自尊受到影响而表现出自卑、孤僻,且四肢乏力、食欲不振的可能。
类型
原发性尿床。
原发性尿床又称I型遗尿症、功能性遗尿症、无症状遗尿症、单纯性遗尿症。很难找到尿床的原因,根据研究统计,这一类尿床占大多数。只有夜间尿床,白天无症状,泌尿系统和神经系统功能正常。
原发性尿床的现象,临床显示,一直尿床持续至5岁,从未间断,并且没有气质或心理方面的问题。心理方面的.问题只是因尿床而起,并不是因心理问题而尿床,因杲关系不可混淆。神经发育的局部迟缓通常被认作是原发性尿床的主要原因。研究统计,原发性尿床约占尿床者总数70%。
继发性尿床。
又称II型遗尿症、多症状性、复杂性、症状性尿床症、气质性尿床症。指有躯体疾病存在,并持续至成年期。
研究发现,继发性尿床患童曾有过6个月以上没有尿床的记录,随后又出现尿床的情形。除夜间尿床外,白天伴有其他症状。
可能有解剖上的异常、神经方面的缺损或后天的疾患。除气质性的疾患外,还有糖尿病、肾源性尿崩症抗、利尿激素的分泌减少或癫痫。另有一些论点认为,如膀胱太小、中枢神经尚来发育成熟导致泌尿括约肌的控制不完全、重复的泌尿道感染、膀胱颈的解剖性狭窄、输尿管或尿道狭窄等,都会引发白天或晚上尿床。继发性尿床约占尿床者总数的30%,继发性尿床及家族性尿床都被认为属于原发性尿床。
处理建议
尿床患童除有身体疾病方面因素导致的尿床必须至专科医院就诊外,家长可对患童实施行为治疗。
晚间控制饮水或禁水,包括晚间进食以干食为主,不喝汤水。
睡前排尿要彻底,入睡后定时唤醒排尿,必要时使用闹钟唤醒,每3小时一次,使其形成一个“制约反应”(conditioningresponse),养成到时自行醒来排尿的习惯。
防止睡眠过深,减少白天过度疲劳,因白天活动过多、劳累,夜间睡眠就深,难以唤醒,易发生尿床;保持一定时间的午睡,不宜过长,否则午睡时也会尿床。儿童经过午睡后夜间睡眠浅,时间少,有利于醒来上厕所排尿。睡前饮用少许兴奋饮料,也可避免睡眠过深。
练习控制尿留置,患者白天尽量多喝水,使膀胱容量扩张,嘱其憋尿,直至不能忍受为止,观察他一次性排尿量是否增加,反复训练,可使膀胱容量加大,排尿间隔时间延长,最后得到痊愈。
点放训练。要求患童在白天排尿时,“开始排出一中断一再排出”,如此可加强外尿道括约肌和腹内肌控制能力,治疗尿床。
利用增强原理行为改变技术(principleofreinforcementbehavioralmodification)。用奖励方法,先确定一行为标准,如一周中尿床7次,要求患童开始注意接下来一周减少为6次或5次,就给他喜欢的东西作为奖励,再接下来一周减为4次或3次,给予更多的奖励,以此类推,直至不尿床为止,养成正常排尿行为习惯。
责任训练。让患童承担相关的责任。在不表露惩罚的情况下,让他参与洗、晒、收床单、衣物、被子等工作。让他产生一种责任感,而使大脑产生“制约反应”,抑制夜间尿床行为。
将上述方法综合运用,疗效较单一方法为佳。
心理治疗方面,多鼓励、关怀、安慰,少责难,不要讥笑、辱骂、责打,更不宜对外宣扬,消除自卑、疑虑,建立信心,减少紧张。
儿童睡眠尿床及处理建议2
据说婴儿只有睡得好才能长得快,但在日常生活中,婴儿有睡眠不好的问题。婴儿睡眠不好会影响他的发育吗?
宝宝睡眠不好会影响发育吗
影响身体发育:婴儿睡眠不良会直接影响体内生长激素的分泌,容易引起婴儿激素紊乱,使婴儿黄肌瘦,比同龄人矮等。2.影响智力发育:睡眠对宝宝的智力发育作用重大。
有研究表明,良好的睡眠可以增加宝宝脑蛋白的合成,促进脑部发育。而睡眠不好,则会使宝宝脑蛋白的合成受到干扰,影响智力发育。
通常表现为说话、走路等语言和动作行为都比同龄人晚,智力发育迟缓。
为什么婴儿睡眠不好?
1.饮食不科学。经常给宝宝喂食或者给宝宝吃一些难以消化的食物,让宝宝消化不良或者胀气,睡眠不好。
2.过度疲劳。婴儿过度疲劳会使他的精神兴奋,此时他的大脑神经发育不完善,不能很好地抑制这种兴奋,容易出现睡眠问题。
3.不良的睡眠习惯。无论睡眠多少,这种不规律的睡眠都会导致婴儿内部系统紊乱,影响睡眠,因此有必要让婴儿养成良好的睡眠习惯。
4.身体疾病。当婴儿生病时,身体各种功能的运转也会变慢,身体状态也会受到一定程度的影响。5.处于一定的'特殊时期。如果婴儿处于特殊的生理期,如出牙期、断奶期或疫苗接种后,婴儿也会睡眠不好。
6.外部因素的影响。当婴儿缺钙或周围的外部环境发生变化时,他们的身体需要时间来调整,这种不适会出现在睡眠中。
宝宝发育不好有哪些表现
1.体重偏瘦,身高明显低于同龄人,头发稀少发黄。
2.面色暗黄,正常宝宝面色红润。
3.语言发展落后。正常宝宝7-8个月开始说话;1岁可以给父母打电话,理解简单的指示;2岁会回答简单的问题,3岁会有意识地表达自己的想法。
4.运动发育迟缓。学会抬头、坐、站比同龄人晚。一般3-4岁才学会走路不稳。
如何改善婴儿的睡眠
1.不要让宝宝白天睡得太多或睡觉前玩得太多。婴儿应该定期睡觉,从小培养良好的睡眠习惯。
2.白天不要吓唬宝宝,不要给宝宝看吓人的东西。
3.保持正确的饮食习惯,定期进食,辅食清淡易消化,避免睡前给宝宝吃太多。
4.在医生的建议和指导下及时补充钙和维生素D,多晒太阳,促进钙的吸收。
5.注意宝宝的日常保暖,不要穿太多或太多,不要经常增减衣服。
6.增强宝宝的抵抗力,带宝宝去新鲜空气的户外玩耍和锻炼。
推荐婴儿睡眠不好的食谱
核桃糊配料:2-3个核桃仁,50克大米。做法:先将大米洗净,用水浸泡2小时,然后将核桃仁洗净炒香;然后将核桃仁和大米放入搅拌机中,加入200毫升水制成浆;过滤掉渣后,在锅中加入少量冰糖煮沸,最后加入少量糯米粉调水,边倒边搅拌。功效:营养丰富,改善睡眠。适合7-8岁以上的婴儿食用。
二米南瓜粥配料:30克小米,20克大米,1个小南瓜,适量水。
做法:先将米饭和小米洗净备用;然后将南瓜洗净去皮,切成小块备用;然后将米饭、小米和南瓜块放入锅中,加入适量的水。
食材和水的比例约为1:5。用大火煮沸,然后用中小火煮30分钟,避免糊锅。煮粥时,经常搅拌,稍微冷却后再给宝宝吃。功效:小米含有色氨酸和维生素B1、B二、具有养胃、安眠的功效。
适合6个月以上的婴儿食用。
红枣鸡肉汤配料:鸡,5-6个红枣,适量水,少量盐。练习:将鸡肉和5-6个红枣一起放入锅中,加入适量的水和少量的盐,用中火煮一个小时。给宝宝吃汤。功效:鸡肉含有大量烟酸,对睡眠也有好处。适合6个月以上的宝宝。
儿童睡眠尿床及处理建议3
根据儿童心理学的研究,智能发展正常的1-3岁的婴儿,对方位的辨别能力很差,3岁儿童一般能辨别上下,却难于辨别前后、左右,他们的思维处于超常行动阶段,掌握概念的深度和广度很差,3岁以前的儿童掌握3这个数字就相当困难。
据我国心理学工作者的研究,超常儿童在婴儿期就表现出感知特别敏锐,如对汉字字形的形象知觉,一般视觉和听觉的辨别力,以及方位知觉等的发展,均超过同年龄儿童的水平。
他们的记忆力也比较强,分析和概括能力也有了初步发展,他们都能辨别上下、左右、前后的方位。能辨别汉字的一些形近字、音近字,这些儿童一般都能识几百个到一千个汉字。能认一百以内的数目字,有的还初步会算5以内的加减。
超常儿童在幼儿阶段的智能发展也大大超过同年龄儿童的水平。他们的特点除了具有精细的视、听辨别能力、较强的记忆力和稳定的注意力之外,还进一步发展了一定的抽象概括和初步的推理能力。
对抽象概念的词如交通工具等能有一定的理解,基本上能进行一级或二级分类(例如在实物图片分类实验中,他们把汽车、火车、电车、自行车放在一起,归为车子一类,这是一级分类;他们又把飞机、轮船和车子一起,归为交通工具一类,这是二级分类)。
而一些研究资料表明,6岁儿童一级分类正确率只达到69.8%,8岁儿童二级分类正确率才达58.3%,而超常儿童在幼儿期就远远超过了这些标准,说明他们的类概念有了相当的发展,因而他们在掌握数概念和进行运算方面,也很突出。这些超常儿童几乎都会进行加减乘除四则运算。
超常儿童在学龄初期的一般特点是,学习自觉,不仅记忆力强,特别是思维敏捷,有的形象思维能力发展突出,有的逻辑推理能力有相当高的发展。
由于他们心理发展的水平较高,所以他们的学业成绩往往大大超过同年龄儿童。他们往往在幼儿期就入学读书,有的甚至连连跳级。
近年来,早期教育在国际和国内都受到普遍重视。不少学者认为,儿童早期教育决定其今后的智能发展水平,对于超常儿童的早期教育更是如此。专家指出,一要适当,二要全面。所谓适当是指进行教育的时期并不是绝对地愈早愈好。同时要注意儿童个性的'全面发展,避免儿童智能过早地只偏于某一方面的发展。正确的早期教育,会使更多儿童的能力得到较好的发展;错误的早期教育反而会糟蹋其未来的才能,或者破坏其种种能力之间的平衡,或使儿童负担过重,反而有害于他们的正常发展。
社会舆论、家长和教师对超常儿童以及早期教育也应该有正确的态度。有些家长对儿童往往操之过急,急于求成,甚至拔苗助长。
也有些家长和教师把早期教育看成单纯的知识教授,片面追求知识量,忽视了智能和个性的全面发展。还有些家长和教师则不重视儿童的早期教育。
对我国超常儿童的数量虽然没有进行普遍调查,但是按常态分配来看,这个数量会相当大的。如果这相当多的超常儿童能及早被发现,及时给予正确的教育,因材施教地进行定向培养,将是早出人才、多出人才的大好事。
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