重型以隐性出血为主,胎盘剥离面超过1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。突然发生的持续性腹痛或腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可有休克表现。可无阴道出血或只有少量的阴道出血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查,子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最为明显。子宫比妊娠月份大,宫底相应升高。
胎盘早剥是有一定诱因的,比如腹部有外力撞击;孕期有高血压;胎盘有血管瘤等等。且一般有比较明显的腹部疼痛,人也会有贫血等相关的症状。你的情况可能和孕晚期,子宫右旋,对软组织牵拉等造成的。和胎盘早剥无关。
严重的胎盘早期剥离,尤其胎死宫内病例可以发生凝血功能障碍,剥离处的坏死胎盘绒毛和蜕膜组织,释放大量组织凝血活酶进入母体循环,激活凝血系统导致DIC。肺、肾等脏器的毛细血管内均可有微血栓形成,引起脏器损害。血小板及纤维蛋白原等凝血因子大量损耗,最终激活纤维蛋白溶解系统,产生大量纤维蛋白降解产物(FDP),继而引发纤溶亢进,加剧凝血功能障碍。
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