1、选择纵切口为宜,也可选用横切口.长度约2～3cm.产后结扎者,明确宫底的高度,产后子宫过软的,轻轻按摩使之变硬,切口上缘在宫底下二横指.月经后结扎者,切口下缘距耻骨联合(上缘)二横指即3～4cm处.
2、逐层切开皮肤、皮下脂肪,剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌.提取腹膜,避开膀胱和血管,避免钳夹腹膜下肠管.确认为腹膜,将其切开后进入腹腔.
3、寻找输卵管要稳、准、轻,可采取以下方法提取输卵管.
4、提出的输卵管均须追溯到伞端,确定输卵管无误.常规检查双侧卵巢.
5、阻断输卵管方法,可根据各地经验,但必须力求方法有效、简单、并发症少.
6、检查腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤.
7、清点纱布和器械无误关闭腹腔,用丝线逐层缝合腹壁.
8、用无菌纱布覆盖伤口.
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