盼呀盼，终于等到“送子鸟”来敲门了，然后是百般呵护肚子里头的胎儿，就是希望他能够平安长大、健康出生。的确，早产是每个孕妈妈都不愿发生的事，提早出生的宝宝比起足月儿辛苦许多，看在妈妈的眼里更是百般不舍。孕妈妈们，一定要留意生活细节，让宝宝依约准时与你见面哦！
早产的发生率占所有怀孕的5%~10%。妇产科主治医生萧启信表示，早产的原因很多，大多与孕妇本身或其生活环境有关。就临床上的观察及过去的文献资料，可归纳出容易早产的人群，如高龄产妇、青少年孕妇、压力过大者、身体健康状况不良者、社会经济地位差、营养不良或生活习惯不良者等。
知识篇
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定义 到底在哪些孕周生产属于早产？一般而言，在妊娠满28周之后37周之前分娩就可定义为早产，28周以前胎儿不正常娩出则为流产。早产和流产的症状也有不同，萧启信医生指出，怀孕28周之后子宫的肌肉群已经很完整，当子宫收缩时会出现较明显的疼痛感，因此，早产一般会有宫缩疼痛和出血的症状；20周之前的流产，则仅以出血为主要症状。虽然早期的流产也可能出现子宫收缩，但因子宫不大、肌肉群不发达，流产者往往不会感觉到宫缩疼痛，通常只会看到出血。
规律宫缩和出血为主要症状 早产通常会合并宫缩和出血的情况，但初产妇常不容易察觉宫缩，可能仅感觉下腹部闷痛，误以为是肠胃不适，且每个人对疼痛的耐受程度不同，有些人忍耐力较强或神经比较“大条”，很可能会忽略这个重要的征兆。实际上，子宫肌肉收缩时摸起来会硬硬的，因此，萧启信医生表示，孕妇如果怀疑肠胃不适或下腹部闷痛，可按压肚皮检查子宫是否正在收缩。
出血通常伴随在规律的子宫收缩之后，但如果是较特殊的问题，如前置胎盘，出血就不会伴随疼痛。出血量越多，表示子宫收缩越明显，因子宫颈会受子宫肌肉群压迫而慢慢扩张，扩张后子宫颈的小血管就会破裂出血，因此，如果能稳定宫缩情况，子宫颈的出血情况就会慢慢改善。
早产不一定会出现胎膜早破的征兆，但破膜后一定要尽快就医，因破膜容易造成胎儿感染，医生通常会给予预防性的抗生素注射。
规律宫缩需特别留意
萧启信医生表示，如果一小时内有五六次宫缩，即每10分钟左右就会出现一次宫缩即属规律收缩，是明显的早产征兆。但每个人对于疼痛的感觉不一样，所以如果感觉不舒适，建议将情况告知医生，医生会为孕妇装上胎儿监护仪，监测宫缩频率和胎儿心跳变化。如果属不规律收缩，医生通常会请孕妇多休息，不会马上开安胎药物，因不规律收缩不算是早产的征兆，即使是临近生产时的不规律宫缩也无需担心；但如果是规律宫缩，医生通常会建议孕妇先入院安胎，再观察情况。
衡量孕妇情况调整安胎
安胎时会同时考虑孕妇和胎儿的情况，如果孕妇本身情况良好，仅有子宫收缩的情况，医生通常会给予安胎药物来稳定子宫收缩，这种情况下通常都能通过安胎稳定症状并顺利生产。如果母体情况不佳，已无法再负担胎儿的存在，也可能视情况提早结束妊娠。有时安胎时间太长，安胎药物已经对孕妇造成明显的副作用，如肺水肿、骨质流失等，医生就必须同时考虑孕妇和胎儿的成长情况，以评估是继续安胎还是提早结束妊娠。
早产的高危人群
过早或过晚怀孕
萧启信医生表示，女人最适合生育的年龄介于24~30岁之间，因为这个年龄段的女性全身的发育已完全成熟，卵子质量高，妊娠并发症少，胎儿发育好，早产、畸胎、痴呆儿的发生率最低，且分娩较顺利。过早或过晚怀孕，都会增加怀孕的风险。
胎次过于密集
萧启信医生表示，两胎之间必须至少隔半年以上，因子宫怀孕后会扩大，生完后又迅速缩小，子宫的肌肉需要一段时间才能复原，因此，通常建议在子宫完全复原后再开始下一胎的妊娠，这样才有较好的子宫环境提供给下一个胎儿。
不良的生活习惯
吸烟、喝酒和熬夜都会影响身体健康，而良好的身体状况是维持稳定怀孕的重要条件，如果身体情况不佳，自然无法提供良好的环境供胎儿成长，进而增加早产几率。另外，精神压力过大也会增加早产的几率。
母体疾病
某些疾病，如高血压或低血压、哮喘、贫血、急性感染性疾病(肾盂肾炎、弓形体病、风疹、流行性感冒、肝炎)，特别是妊高征等，都会引起早产。上一胎早产的孕妇，下一胎发生早产的几率会提高2~3倍。此外，多胞胎的早产几率是一般怀孕的20~30倍。
预防篇
早产让宝宝和家人都辛苦，是每个家庭都不愿意见到的。为了预防早产，妈妈一定要留意生活细节，维护自身和胎儿的健康！
第1步：良好的生活习惯·预防早产的必备条件
饮食均衡
饮食以均衡摄取为最大原则。怀孕初期不需要特别增加食量，但要注意叶酸的摄取，因怀孕头3个月是胎儿神经管发育的关键期，摄取足够的叶酸有助于胎儿神经管的发育，并可降低胎儿发生神经缺陷的几率。叶酸可从深绿色蔬菜中获取，因叶酸为水溶性维生素，容易在烹调过程中流失，所以最好再每日补充叶酸片0.4毫克。
进入怀孕中后期，胎儿开始快速成长，妈妈一天需增加1250千焦的热量，并且需要多补充蛋白质、铁质和钙质。均衡的饮食有助于胎儿稳定成长及孕妈妈体力的维持，是怀孕期间重要的安胎之道！
充分休息 缓解压力
怀孕后身体容易疲累，孕妈妈勿从事过于劳累的活动或工作，要注意保有充足的睡眠和规律的生活作息。妇产科主治医生陈恒如表示，最好在怀孕前就调整好生活作息，因怀孕后习惯可能一时难以调整，匆忙调整还可能带来心理压力。
体重控制
适度的体重增加也是稳定孕期情况的重要因素之一。陈恒如医生表示，过轻或过重的体重都容易早产，而过轻或过重则以BMI值为准，应在孕前就将体重控制在标准范围内，且怀孕后，尽量将增加的体重控制在12~15千克内。
疾病史
高危人群更要特别留意生活细节，通常有特殊状况的怀孕，像是高龄产妇、妊高征、多胞胎妊娠，胎儿常会提早出生，孕妈妈要特别留意。
卫生习惯
怀孕后分泌物会增多，如果不注意卫生，就可能增加患泌尿道感染的机会。陈恒如医生表示，感染严重者可能引起胎膜早破，引发早产。因此，应选择棉质透气的内裤；分泌物量多时可用护垫，但一定要勤更换；避免过分清洁阴道，以免清洗掉保护阴道的黏液。
适度运动
一般来说，孕期仍需坚持进行缓和的运动，以维持体力和肌力，有助于产程的进展。怀孕前一直有运动习惯的孕妈妈，怀孕后仍可保持运动的习惯，至于强度则需衡量自身体力而定；而没有运动习惯的孕妈妈，可在每日吃完饭后到自家附近散步。
此外，陈恒如医生表示，只要孕妇的体力及身体状况许可，孕妇瑜珈和游泳都是相当适合的运动，有助于训练孕妇的肌力。萧启信医生表示，夏天里，孕妈妈做些水中运动或游泳十分舒适清凉，水的浮力也可让孕妇活动时感到较轻松，游泳时最好有人陪伴，以免不小心推挤而发生意外。
萧启信医生特别叮咛，孕妇运动时一定要避免压迫腹部，运动时间也要控制得当，不宜过度，有时过量运动也可能引发早产！
性生活
如果有早产的高危因素，在孕晚期就要避免性生活，以免刺激子宫收缩引发早产。
定期产检
定期产检可了解怀孕期间的各种状况，且医生会根据孕妇的怀孕情况给予最适当的建议和处理。萧启信医生表示，千万不要认为身体无任何异常状况就不按时进行产检，有疼痛和宫缩时也不要忍耐，一定要尽快就医。
第2步：留意早产征兆
陈恒如医生表示，如果在怀孕中后期出现规律宫缩、背痛及出血等情况，就可怀疑为早产征兆，必须到医院检查。其中，背痛是因为子宫收缩引起，而出血又是最明显且重要的征兆。当孕妈妈发现自己有疑似宫缩的现象，就应先躺下来休息，观察宫缩的频率，如果每10~15分钟出现一次，就可能是早期宫缩，应尽快就医。
第3步：安胎
出现早产征兆就必须至医院进行检查。入院后，医生会为孕妇装上胎儿监护仪，观察胎儿的心跳和妈妈的宫缩情况，必要时会为妈妈做内诊以确认子宫颈是否已扩张。
以药物稳定子宫收缩 陈恒如医生表示，子宫收缩明显者，必须口服药物或输液以稳定宫缩，这可能会出现心悸的副作用，如果药物剂量过大，也可能出现严重的肺水肿，因此，必须控制好药量。如果在24~34周入院安胎，医生会视情况先给孕妇注射类固醇，促进胎儿肺部成熟。
可选择中药安胎吗？
对于许多有早产征兆的孕妇，婆婆妈妈都会体贴地送上中药让孕妈妈安胎补身。萧启信医生表示，如果已出现重要的早产征兆，如规律宫缩、胎膜早破等，还是以西医的安胎方式较佳，因为其能迅速安胎，中医则以平时补身稳定情况为主。
住院安胎注意事项
卧床休息 出现早产征兆后，不论是否入院安胎，一定都要把握“卧床休息”的原则。卧床休息可减少胎儿对子宫颈的压力，并且增加胎盘、子宫的血流，对于稳定胎儿及舒缓宫缩都是很好的方式。萧启信医生表示，一般都不建议入院安胎的孕妇下床走动，除非已达可出院或口服药物的标准。
进行局部运动
如果长期住院安胎，也可能造成血液循环不良，下肢容易发生水肿和静脉曲张，建议可在床上进行踝部运动等局部肢体运动，以促进血液循环。
补充钙质
长期安胎特别容易出现骨质疏松的情况，建议孕妈妈及时补充钙质，可通过喝牛奶、吃钙片等补充。
放松心情 即使不幸出现了早产征兆，孕妈妈也一定要放松心情，因为有时过度紧张也会引起子宫收缩，心情放松，安胎效果才会比较好。
多吃高纤维蔬果 萧启信医生表示，长期卧床安胎也会因为运动量不大而使得肠胃蠕动速度减慢，孕妇应该多吃高纤维蔬菜和水果，并且以清淡为原则，如果出现便秘的情况，医生可视情况给予软便剂，以免因排便不顺解便时用力而引起子宫收缩。
出院后的注意事项
陈恒如医生表示，入院安胎的时间长短因人而异，只要宫缩情况稳定了，孕妈妈身体状况也良好，就可出院了，但如果出院后又出现了早产征兆，还是必须迅快回诊。
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