我在看门诊时也开始感觉到这种态度的变化,对于每一个来我门诊初诊建卡的准妈妈,我一定要讲的两件事情是:如果没有特殊情况,鼓励你尽量自己生;如果没有特殊情况,鼓励你分娩以后尽量纯母乳喂养至少4-6个月。在几年前,想方设法让我开剖宫产的准妈妈不在少数,现在多数情况下准妈妈们都是很干脆地说:是的,我就是想要自己生和自己母乳喂养。
我们鼓励自然孕育,希望能够自然怀孕,孕期一切正常,足月临产后鼓励自己分娩,最好能不用任何干预和药物,鼓励自由体位待产和自由体位分娩,尽量不用会阴侧切,生好孩子能够纯母乳喂养,这当然是最理想的自然状态。但是,也不要为了为了自然而自然,有些时候必要的医疗干预措施还是有道理的。
我曾经遇到过一个很不一般的美国产妇,坚定的自然孕育践行者。宫口开全超过2个小时后我们的医生和助产士比较担心,要采取干预措施,结果人家丈夫根本不同意,被说得烦了,干脆把医生赶出去,把胎心监护也拉掉了,只允许留一个助产士间歇听胎心,不让检查,不让干预。结果把我们的医生和助产士吓个半死,半夜打电话给我问咋办?我说让产妇丈夫听电话,我问他是否知道第二产程延长可能带来的后果,他说知道并愿意接受一切可能的不良后果。我和同事说,那你们还着什么急呢,多数没什么事,等呗。人家关起门来,一家人在一起继续在烛光、香薰中待产,尝试各种体位。最后,第二产程8个多小时后自己生了个挺好的孩子,啥事都没有。
当然,这是个案,我们不提倡这么做,但是真的有人这么做我们也甭害怕。多数情况下,我们还是推荐自然孕育,如果有状况,也不要拒绝医疗干预措施。以下是一些崇尚自然孕育的准妈妈们应该可以接受的必要干预措施。
孕期补铁
妊娠期贫血的概率大约为30%左右,有人说我不想吃药,能否吃红枣和猪肝补铁?很遗憾红枣中铁的含量不足以纠正贫血,猪肝中铁的含量虽然高一些,但是一般的食用也难以纠正临床贫血。另外,肝脏是解毒的器官,所有有害物质容易在肝脏积累,吃多了你不害怕吗?铁片中的铁和食物中的铁是一样的,别把铁片当药就是了。
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孕期补钙
如果饮食中摄入的钙足够,就没有必要补钙。在日常生活中,西方人会饮用大量的牛奶并经常吃很多的奶制品(例如奶酪),但是中国人的食谱和西方人有差异,我们牛奶和奶制品的摄入比较少。中国孕妇日常食物中钙的含量只有每日推荐量的1/2-2/3,因此对于多数孕妇来讲,每天服用500-600毫克左右的钙片还是有道理的。
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分娩镇痛
少数产妇是幸运的,她们生孩子是不痛的,多数人是痛的,少数人是痛得要死要活的。因此,采用硬膜外麻醉进行分娩镇痛还是有必要的,当然分娩镇痛的硬膜外麻醉还有一个作用,就是在发生母亲或胎儿的紧急状况时,可以随时采取紧急手术而不用耽误宝贵的抢救时间。
其他
其他还可以接受的干预还包括电子胎心监护,引产或催产用的缩宫素(催产素)等,这些都是保障母婴安全,促进自然分娩的相应措施。多数情况下,医生会尽量减少人为的干预,只有该出手时才出手。
其实,在现实生活中,要想做到真正的样样事情都纯自然是不可能的,你能不开车不乘飞机再远的路都自己走?你能病了不吃药不打针不做手术?崇尚自然,热爱环保可以,可别太过了,过了就有点矫情了。
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