“单独两孩”的生育政策，预计将影响1500万—2000万人，他们是一方为独生子女且已经育有一个孩子的育龄夫妻。据国家卫生计生委的调查，这些符合生育新政的人，50%—60%愿意生育第二个孩子。
备孕二胎的女性，不少人年龄为40岁左右，属于高龄产妇。如何孕育出一个健康宝宝，是她们和家人最关心的问题。我们特别邀请擅长诊治各种产科合并症、并发症、疑难重症以及常见妇科疾病、疑难病症的蔺莉大夫进行解答。
问1：第一胎顺产，再生就会轻松吗？
今年37岁的王女士最近被婆家、娘家轮番“轰炸”，都劝她早生二胎。王女士说，我家大宝虽然顺产，但分娩过程中疼痛特别厉害。现在可以生二胎了，亲友为打消她的生育恐惧，都告诉她再次生产要轻松很多。
经过了第一次生产，因为软产道已经扩张了一次，第二次生产时，分娩的时间相对要短一些、也轻松一点。但这也不是绝对的，如果第二个宝宝是巨大胎儿或妈妈有其它不利生产的因素时，分娩也不会很轻松，还有可能发生难产。二胎产妇分娩后数小时至数天，尤其是哺乳时刺激子宫收缩，“宫缩痛”反而会比第一次更剧烈。
问2：第一胎剖腹产，多久能生第二胎？
剖腹产还是顺产，这是每位准妈妈都将要面临的选择题。世界卫生组织公布的一份调查报告称，中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%，超出世界卫生组织的剖腹产率警戒线三倍，成为“剖腹产率世界第一”。现在，很多人开始意识到剖腹产对产妇、新生儿的健康威胁，主动要求“自己生”的人多了起来。但很多人说，第一胎“剖”了，以后只能接着“剖”，不能顺产。
如果第一胎是剖腹产分娩，手术后子宫存在瘢痕，第二次怀孕一般要在2年以后，不然的话发生子宫破裂、胎盘粘连或胎盘植入等问题的风险会增加。其实，第一胎剖腹产，第二胎并非绝对不能阴道分娩，但要看子宫恢复的情况和医生检查评估的结果。只要符合条件，就可以“自己生”。
问3：高龄孕妇生二胎要剖腹产吗？
很多准备生二胎的女性，年龄在35岁以上，很关心第二胎应该剖腹产还是顺产。
高龄产妇和双胞胎产妇一样属于妊娠高危人群，分娩的风险比一般孕妇要高些。但只要宝宝不过大，产道正常，孕妇各项指标无明显异常，可以考虑顺产。
问4：哪些孕妇需要选择剖腹产？
随着生活节奏加快、工作压力增加、饮食不健康和环境内分泌干扰物等影响，不少孕妇患有甲亢、糖尿病等症，有的还得了妊娠期高血压。她们可不可以选择顺产？
如果你是一名患有疾病的产妇，选择分娩方式要慎重，因为在阴道分娩过程中，有些疾病会增加你和胎儿的风险。患有以下疾病的产妇可能需要剖腹产：
生殖器疾病 若孕妇存在生殖道畸形或骨盆狭窄等产道梗阻问题，应选择剖腹产。
妊娠合并心脏病 患有心脏病的孕妇，生产过程可加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。因此，医生会根据患者的病情提前进行分娩计划，选择适当的时机进行剖腹产。
糖尿病 患有妊娠糖尿病的妇女并不一定需要剖腹生产，要根据患病的严重情况和胎儿发育情况确定。但糖尿病孕妇怀有巨大儿的可能性较高，一般来说，胎儿体重预估在4000g以下，可尝试自然生产；若胎儿体重预估在4000g以上，可考虑剖腹产。
妊娠期高血压 妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的疾病。病情较轻、血压控制理想的，可以阴道试产；对于血压控制不理想，病情重的孕妇，一般建议剖腹产。
甲状腺功能亢进症 孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，在积极治疗原发病的基础上，可考虑剖腹产，以预防甲亢危象的发生。
问5：男性需要为备孕做准备吗？
生第一个孩子前，很多准爸爸积极主动备孕：检查身体、戒烟酒。对于生二胎，有些男性认为顺其自然，也许“不小心”就有了。
男人的精子质量不过关、精子活动能力不足等疾病，也是不孕的重要原因之一。男人应该如何备孕，以提供高质量的精子？
1、不滥用药物。
2、不偏食。
3、戒除烟酒，至少应在受孕前3个月就戒除。
4、保持良好稳定的情绪，多运动。若经常忧郁、烦恼或脾气暴躁，会使大脑皮质功能紊乱，造成神经系统、内分泌功能等不稳定，影响精子的产生和质量。
5、尽可能少接触农药、除草剂等化学品。
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