明星冷冻卵子的新闻“一石激起千层浪”,这让国家卫计委“坐不住了”。有媒体7月26日报道称,国家卫计委相关官员表示,目前冷冻卵子(下文简称“冻卵”)技术仍处于研究观察阶段,国家卫计委也将密切关注相关进展。对此有专家表示,“冻卵”目前有较严格的法律法规和实行机制限制,且存在价格昂贵和卵子复苏率低等风险,不建议有正常生育能力的市民效仿。
现状
提供“冻卵”服务的多为中介
随着徐静蕾、林心如、林志玲等女星被曝出已经“冻卵”或有“冻卵”倾向时,迅速引起社会的广泛关注和讨论,尤其对于大龄未婚女性而言,“冻卵”似乎成了她们未来生育的“出路”。
对此,国家卫计委妇幼健康服务司负责人表示,“冻卵”技术属于人类辅助生殖技术范畴,目前尚处于临床研究阶段。国家卫计委将会密切跟踪“冻卵”技术,谨慎进行技术评估,以确保临床应用的安全性和有效性。据记者了解,由于技术方面仍处于研究阶段,因此国内并没有真正意义上的卵子库,而部分医院也正在筹建中,但由于政策方面的限制进展缓慢。
不过,记者在网上搜索发现,有相关机构在其中也发现了“商机”,通过中介形式提供“冻卵”服务。其中,记者以“咨询冻卵”的名义拨通了深圳“福X健康管理”的咨询电话,该机构客服人员表示,由于国内法规限制,目前为消费者提供所谓的“冻卵”服务实际上是将消费者送到国外进行的,价格也随着手术地点的不同而不同。当记者询问该服务是否有保障时,工作人员声称“会受合同及法律保护”。
法规
“三证”齐全的已婚女性才能做“冻卵”
国家卫计委于2013年就已出台规定,只在下列两种情况下考虑“冻卵”:一是有不孕病史及助孕指证的夫妇,在取卵日丈夫取精失败并不接受供精的特殊情况下;二是希望保留生育能力的癌症患者,在手术和化疗之前可先进行“冻卵”,换言之,健康的未婚女性是不被批准做“冻卵”手术的。
中山大学附属第三医院不育与性医学科张滨博士称,从女性的生育能力考虑,36岁以后女性身体的内在功能开始加速衰老,卵子质量、数量不如年轻时,卵巢的功能更是如此,自然生育的成功率降低,45岁以上女性做试管婴儿成功的概率微乎其微。
“虽然‘冻卵’对于一些暂时不想生育的女性而言极具诱惑力,但是医院实施取卵手术也不是想取就能取的。”广州长安医院不孕不育科专家刘双梅告诉记者,目前医院能使用辅助生殖技术的必须是有三证的妇女(结婚证、身份证、准生证),而且是诊断患有不孕症,病因是输卵管性不孕的情况下,才能使用该技术。
风险
“冻卵”复苏率低,费用昂贵
把卵子取出来急冻,让卵子进入休眠期,但不代表卵子在需要使用时能成功复苏。“也就是说就算各种条件允许,冷冻卵子也并非会百分百成功。因为冻卵比冻精子的难度大得多。”
刘双梅称,卵子体积比精子大100多倍,细胞内水分较多,冷冻过程中水分易结冰,稍有不慎就会破坏细胞内部结构。卵子细胞容易冻伤。而就算把卵子成功速冻,卵子的复苏率也不高,复苏后的卵子成功受精且受孕的几率也同样不高。相较而言,冷冻胚胎的复苏率更高,有资料显示,目前国内的冷冻胚胎技术复苏率能达到95%,而冷冻卵子的复苏率仅为70%~80%。
除了复苏率低,“冻卵”的价格还十分昂贵。在美国,提取一次卵子需要9000美元~1.5万美元,此外每年还需350美元~500美元的保管费。
专家
效仿“冻卵”还不如早生育
其实取卵并不是什么新鲜技术,实际上就是目前不孕不育夫妇做试管婴儿的第一个步骤。“区别只在于取出的卵子是拿去冻起来,还是把卵子和精子结合,形成胚胎。”刘双梅指出,对于不孕不育的夫妇而言,与其选择把卵子和精子冻起来,不如选择在年轻时尽快受孕,因为试管婴儿的成功率与孕妇的年龄呈反比,年龄越大,成功率就越低。北京协和医院妇产科主任医师孙爱军教授表示,女性最佳生育年龄在23~28岁,30岁以后女性的生育能力与其体内各类生殖激素和卵巢功能都会明显下降,与其寄望于冻卵等辅助生殖手段,不如早生育。
而且对于女性而言,冷冻卵子也存在其他风险。首先,为了取得一定数量的卵子,需要用药物促排卵,而促排卵的药物对卵巢有一定刺激,有可能产生卵巢过度刺激症,从而产生胸水、腹水,严重时可能危及生命;其次,取卵的过程是通过阴道穿刺,穿刺除了会产生卵巢皮质的损害,还会有出血、感染的风险。
因此,普通大龄女性如果想要效仿明星,为自己的将来买份“保险”,那么这份“保险”的风险未免过高。刘双梅称,“从母亲和婴儿的健康考虑,都建议女性在最佳生育年龄生孩子,不是特殊情况不建议采取该手段。”孙爱军提醒,在治疗不孕症前以及做试管婴儿时,要对女性的卵巢储备功能进行全面的评估和了解,在促排卵前了解每一位女性的个体差异,以定制最为适合的个体化治疗方式来提高试管婴儿的成功率。
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