新生儿惊厥的表现和处理

时间:2024-06-14 07:41:05 孕育 我要投稿

  新生儿惊厥的表现和处理,小儿高热惊厥是在儿童发烧时并发的一种疾病,小孩子神经系统发育尚不完善,一旦突然高烧上了39℃,易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状,下面分享新生儿惊厥的表现和处理。

  新生儿惊厥的表现和处理1

  新生儿惊厥的处理

  1、保持环境安静,减少刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。

  2、惊厥发作时,应立即将患儿平卧,松解颈部衣扣,头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物,呕吐物。

  3、舌后坠者,用舌钳将舌牵出,并托起小儿下颌,防止舌后坠阻塞呼吸道,造成呼吸道不畅。

  4、根据医嘱迅速应用止惊药物,必要时可以用针刺人中,合谷等穴位,备好气管插管和吸痰用具等急救物品。

  5、惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。当患儿惊厥停止、意识清楚后,根据病情适当给予流质或半流质饮食。

  6、惊厥发作时,将纱布放在患儿手中或腋下,防止皮肤摩擦受损。

  7、用缠有纱布的压舌板放入口腔上下臼齿之间(如果没有压舌板可用铝匙柄裹以手帕)以防舌被咬伤,牙关紧闭的患儿不要用力撬开,以免损伤牙齿。

  8、注意患儿安全,要有专人守护。

  9、惊厥发作时,不能强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼。

  10、及时吸氧,减轻缺氧性脑损伤。

  11、密切观察病情变化,监测生命体征,注意有无脑水肿早期症状,发现异常,及时通知医生,以便采取紧急抢救措施。

  12、严格遵医嘱在指定时间内使用脱水剂,如20%甘露醇(按0.25~0.5ml/kg使用)注意输液的速度,一般在30分钟内滴完,使用过程中应注意穿刺部位有渗出,如有渗出应及时更换穿刺部位,即刻用2%普鲁卡因局部封闭,禁忌热敷。

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  13、高热引起的.惊厥,应立即使用退热剂,中枢性高热时给予物理降温。为预防脑水肿,以头部物理降温为主。采用冰帽,降低脑组织的代谢,减少耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,利于脑细胞恢复。其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋,忌擦胸前区和腹部,在冰袋外包裹毛巾,防止局部冻伤,亦可用30%~50%乙醇或35~40°C温水擦浴。

  14、床边放置床档,防止坠床,在床栏杆处放置棉垫,同时将床上硬物移开,防止患儿惊厥时碰伤。

  小孩子惊厥的病因

  1、新生儿期

  产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。也应考虑到脑发育缺陷,代谢异常,巨细胞涵体病及弓形体病等。

  2、婴幼儿期

  高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足抽搦症,婴儿痉挛症多见。有时候也应注意到脑发育缺陷,脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。

  3、年长儿

  中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见,有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。

  新生儿惊厥的表现和处理2

  惊厥的紧急处理

  第一步:使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头,或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

  第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在牙齿之间,防止咬伤舌头;用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

  第三步:控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿。

  第四步:降温。在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处或温水浴;还可口服退烧药物降温。

  第五步:及时就医。一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院,进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,必须急送医院。

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  惊厥的'预防方法

  1.增强小朋友的身体素质和适应环境的能力,以减少发生感染性疾病的几率。平时室内要经常开窗,以促进空气的流通。此外,还要让小朋友多参加户外活动和锻炼。

  2.注意小朋友的饮食。小朋友的饮食应做到营养全面、均衡。家长要多给小朋友提供富含各种维生素和矿物质的食物,还要注意不要让小朋友饥饿,以免因低血糖而引起惊厥。

  3.合理用药。给小朋友用药时要谨慎,避免小朋友因药物过量或中毒而引起惊厥。

  4.加强看护。防止小朋友跌撞头部引起脑外伤,更不能随意打小朋友头部。

  5.积极治疗各种可引起小朋友惊厥的疾病。

  新生儿惊厥的表现和处理3

  什么是宝宝惊厥

  惊厥(convulsion)俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。

  6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。

  宝宝惊厥疾病介绍

  惊厥是儿科常见急诊,也是最常见的`小儿神经系统症状,是儿童时期常见的一种急重病症,以临床出现肢体节律性运动(抽搐)、昏迷为主要特征。

  又称“抽搐”,俗名“抽风”或“惊风”。任何季节均可发生,一般以婴幼儿为多见,年龄越小,发病率越高。有些抽搐具有潜在危及生命风险。一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响,但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。

  小儿惊厥可伴发热也可不伴发热,其中伴有发热者,多为感染性疾病所致,颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等;颅外感染性疾病常见有热性惊厥、各种严重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等)。

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  不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癫痫外,还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。

  宝宝惊厥病理生理

  小儿惊厥发生的病理生理基础可以是癫痫性发作,也可以是非痫性发作。前者为各种原因所致脑细胞功能紊乱, 大脑神经元兴奋性过高,神经元突然大量异常超同步放电,通过神经下传引起骨骼肌的运动性发作。后者可以是脑干、脊髓、神经肌肉接头和肌肉本身的兴奋性增高所致,如体内电解质改变(如钾、钠升高或钙、镁等降低);也可是情绪改变所致如癔症。

  宝宝惊厥发病机制

  婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经纤维外面的包裹层医学上称为“髓鞘”的部分还未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化如同电话线的串线;免疫功能低下,容易感染诱发惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素和微生物容易进入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等也常见于该期,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。

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