新生儿黄疸怎么消除
中医认为黄疸的治疗应以清利湿热为主,热重者清热护阴,湿重者化湿护阳,祛邪扶正。可分为阳黄(起病急,病程短,黄色鲜明如橘色)、阴黄(起病缓慢,病程长,黄色晦暗如烟熏)、急黄(病程短,最为凶险)辨证治疗。
1、阳黄之热重于湿
主要症状:身目发黄,黄色鲜明,发热口渴,腹部胀闷,恶心呕吐,尿短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。
治疗方法:清热利湿,佐以通腑,清热通腑,利湿退黄。
主要药方:茵陈蒿汤
常用药:茵陈蒿、栀子、大黄、黄柏、连翘、垂盆草、蒲公英、茯苓、滑石、车前草。
2、阳黄之湿热兼表(阳黄初起)
主要症状:黄疸初起,表邪未解,湿热内蕴,轻度目黄,小便黄,脘腹满闷,不思饮食,恶寒发热,头重身痛,倦怠乏力,苔微黄腻,脉浮弦或浮数等。
治疗方法:清热化湿佐以解表
主要药方:麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹
3、阳黄之胆腑郁热
主要症状:身目发黄,黄色鲜明,上腹右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身热不退,或寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,苔黄舌红,脉弦滑数。(*本型除了黄疸,还有
右胁的剧痛,治疗重点在利胆退黄,常常重用金钱草,保持大便的通畅尤为重要。
治疗方法:疏肝泄热化湿,利胆退黄。
主方:大柴胡汤加减
常用药:柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、郁金、佛手、茵陈、山栀、白芍、甘草。
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4、阴黄之寒湿症
主要症状:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。
治疗方法:温中化湿,健脾和胃(慎用寒凉药物)
主要药方:茵陈术附汤加减
常用药:茵陈、附子、白术、干姜、茯苓、泽泻、猪苓。
5、阴黄之脾虚证
主要症状:面目肌肤发黄,黄色较淡而无光泽,小便黄,肢软乏力,心悸气短,食欲不振,食少腹胀,纳呆便溏,舌淡苔薄,脉濡细等。(脾虚黄疸,多见于各型黄疸的后期,标志着整体功能的衰退,重在扶正,辅以祛邪。)
治疗方法:补养气血,健脾退黄
主要药方:小建中汤(若是偏气虚加黄芪、党参;偏血虚,加当归、地黄;阳虚而寒,桂枝改肉桂)
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