正常孩子好像是25—60%会发生黄疸的情况,因为很多有经验的老年人或者带过孩子的妈妈,前几天都是要黄的,这是常见的现象,但是这个黄里面还是有学问的,所以黄疸本身分生理性黄疸和病理性黄疸,家长要区别一下生理性和病理性黄疸,这个很重要。
生理性黄疸,给家长比较容易掌握的辨别的方法,一个是两到三天出现,另外一个就是七到十天是高峰,七天以后开始降了,一点一点变淡了,到14天基本上退完,早产的孩子三周不黄了。同时孩子身体状况非常好,吃得好,睡正常,很健康,这就正常了。这种生理性黄疸不用特殊处理,保证吃得好,穿着暖,健康就不需要治疗了。
病理性黄疸就有差异,比如黄疸出现的非常早,24小时就开始黄了,尤其是特别早的黄疸,可能是母婴血型不合,或者特别严重的感染状态,第一是早,第二是重,黄疸比普通的黄更黄,眼睛可能都很黄,这个我们查胆黄素含量很高。
一般超过12毫克,早产儿可能超过15毫克的胆黄素。另外长,正常的孩子两周,早产儿三周的。很早期24小时就黄,医生一定要查,医院一定会给你查母婴血型的问题,第二要查引起黄疸最常见的原因是感染,感染有时候回家以后才会出现,第一,黄疸很重,很长时间,第二退而复出,说明有感染或者有疾病状态的可能性是非常大的,所以这是提示疾病的状态。所以黄疸在家里要注意。
这里面有一个特殊情况,母乳性黄疸,就孩子各方面都好,微微的有一些黄,两周以后微微有点黄,孩子各方面的状态非常好,黄的不重,一点一点变轻的。所以关于母乳性黄疸的鉴别:
第一,孩子状态很好。
第二,停一下母乳,停24到72小时,停以后黄疸马上见轻了,基本上是母乳性黄疸。再吃上母乳,还会黄,比原来要重一点,但是不超过原来黄疸的程度,所以要有阶梯性,这么高,停母乳下去了,吃又上去了,停又下来了,吃又上来了一点,这样一点点下降。
如果判断不好的话还是去医院,因为这个可能潜在有一种超过生理性的变化,拿不准,可能就有潜在的其他问题,要找医生。
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