1、头皮血肿
出生后第2天或第3天,有时会发现在婴儿头顶偏左或偏右有个肿包,触摸时有暄乎乎的感觉,按压也不至使婴儿哭闹,似乎无痛感,二三天后也没什么变化。医生会告诉你这是头皮血肿,不需管它。
婴儿会有头皮血肿现象是因为胎儿通过产道时,头颅骨过度受压,引起骨膜下出血,在顶骨的一侧或两侧,逐渐增大,有波动感的囊性突起,界限不超过骨缝,称为头颅血肿。头皮血肿不会影响宝宝的智力。因为这种出血仅仅发生在头颅外,局限在骨膜与颅骨之间,并非颅内出血,不会殃及到脑细胞。至于头颅变形也是暂时的,宝宝的骨质柔软,易变形也易恢复,所以勿须为此而担忧。
处理措施:
(1)血肿小,无感染者,无需治疗,待其自然吸收。
(2)注意头部清洁,不揉不碰血肿局部。
(3)血肿有扩大现象都加压包扎,外敷冰代。
(4)止血药:维生素K、维生素C。
(5)血肿继发感染,可切开引流,同时给抗生素。
(6)血肿较大者,在严密消毒下可考虑抽出血肿内积血,然后加压包扎。
(7)血肿表面无破溃者,可外血竭末(用浓茶水调成糊状),发促进积血吸收。
2、吐奶
出生后1~2天,有的婴儿把开始吃进去的奶吐出来。此时,如果尚未排出胎便,可使人担心是否肠道的某处发生了梗阻。但如果排出了胎便,腹部也无异常肿胀,婴儿一般状态良好,可耐心等待。
新生儿会出现吐奶的情况是因为新生儿胃体呈水平位,胃容量小,胃入口处贲门括约肌松弛,而出口处幽门肌肉却相对紧张,进入胃内的奶汁,不易通过紧张的幽门进入肠道,却容易通过松弛的贲门,返流回食道,溢入口中,并从小嘴巴里流出来。另外,新生儿消化道神经调节功能尚未完善,这也是造成奶汁返流的原因。生理性溢乳不需要治疗,只要注意护理,一般随着月龄的增加,都会慢慢减轻直至消失。
很多新妈妈都会遇到宝宝吐奶的问题,没有经验的新妈妈们总显得手忙脚乱,不知道要怎么处理。
处理措施:
(1)喂奶前换尿布,喂奶后就不用换了,避免引发溢乳;
(2)喂奶后竖着抱宝宝,轻拍其背,直到打嗝,再缓缓放下;
(3)喂奶后发现宝宝尿了,拉了,也不要换尿布,待宝宝熟睡后再轻轻更换;
(4)如宝宝吃奶急,要适当控制一下;如奶水比较冲,妈妈要用手指轻轻夹住乳晕后部,保证奶水缓缓流出;
(5)要让宝宝含住乳晕,以免吸入过多空气,更要避免宝宝吸空乳头;
(6)使用奶瓶时,要让奶汁充满奶嘴,以免宝宝吸入空气。
3、呕吐物中带血
出生后第二天或第三天,婴儿吐奶,呕吐物中夹有鲜红的血丝,同时大便呈黑色,好象煮熟的紫菜一样时(血液通过肠道时就总是变成这种颜色),这就是新生儿出血症或者叫新生儿黑粪症。这是由于婴儿的血液不易凝固而引起的,与维生素K不足有关。近年来这种病迅速减少,这可能是为了预防,产科医生让母亲在生产前服用维生素K的缘故。治疗也是使用维生素K,几天就可治愈,病程很普通。
有与这种情况非常相似的,但不是婴儿自身的出血,而是由于咽下了母亲的血以后又吐出来了(叫假性吐血症)。也可能是在产道中吞咽了血,或者是由于母亲的乳头破裂出血与奶一起被婴儿吮吸了。如果是乳头出血,那么让婴儿一天不吃破裂一侧的乳头也就好了。
开始弄不清呕吐物里带血是属于哪种情况时。可以做区别母血和婴儿血的检查(母血的血色素遇硷性颜色改变),只要一检查,就清楚了。新生儿出血症是在出生后两、三天内发生,而由于母亲乳头破裂的吐血一般是在出生十天以后的事。
4、唇裂与腭裂
当母亲看到所生的婴儿上唇裂开,肯定会大吃一惊。再仔细观察,发现不仅是上唇,连口腔内的部分上腭也有裂口时,母亲几乎就会绝望。此时,孩子的父亲应沉得住气,耐心安慰母亲。如为单纯唇裂,术后可几乎不留瘢痕。腭裂在刚开始吃奶时可能费点劲,大多可恢复正常。应记住这两种病仅靠1次手术是解决不了问题的,需进行多次才能完成。
唇腭裂的症状:唇腭裂包括唇裂和腭裂。“裂”就是指裂隙或缺口。唇裂(俗称兔唇)是指嘴巴和鼻子之间的上唇区域有裂隙,这是由于宝宝在子宫里时,脸上相应部位的分离区域没有完全长合到一起,产生了裂隙。唇裂的程度从只是嘴唇红色区域有一条轻微裂隙,一直到上嘴唇或上下嘴唇,甚至直到鼻子的部位完全裂开。
腭裂(俗称狼咽)就是口腔顶部没有完全连接起来。腭的后面部分称为软腭,前面部分称为硬腭。腭裂的程度从只是软腭后方有小裂口,一直到整个口腔顶部几乎完全分离。
唇腭裂的原因:导致唇腭裂的原因还不是特别明确。家族遗传因素可能造成发生唇腭裂,但有时唇腭裂宝宝家族中并没有任何其他人出现过这种缺陷。一项研究表明,妈妈如果在怀孕期间每天吸烟20支以上,她的宝宝患唇腭裂的几率要比不吸烟的妈妈高出1倍以上。同一项研究还表明,如果宝宝本身有唇腭裂遗传倾向,同时,妈妈在怀孕期间吸烟,那么宝宝患唇腭裂的几率是其他孩子的8倍。
处理措施:唇裂修复和腭裂修复的时间不同。唇裂通常可以在宝宝两三个月时通过手术进行修补。宝宝一般恢复很快,只需要住院3~5天。手术后宝宝吃奶也不会有问题,你可以向专科护士咨询。腭裂通常在宝宝1岁左右修补。手术和唇裂修补一样,在全身麻醉状态下进行,手术大约需要一个半小时。
5、痣
新生儿长痣形态各有不同,不同的痣有着不一样的处理手段。
(1)暗红色斑(葡萄酒色斑)
婴儿刚出生时,这种红斑是桃红色的,随着年龄的增长,它的颜色会越来越深,变成淡紫色。多出现在面部和颈部,且面积比较大,暗红色斑由毛细血管扩张引发,多数会变得越来越大,如果长在眼睑上会增加患青光眼的风险,需要进行治疗。
(2)咖啡牛奶斑
它的颜色就像是咖啡里加了牛奶,呈棕褐色。这种胎记多为椭圆形,多出现在躯干、臀部和腿部。它会随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深,一般不会带来健康问题。如果同时出现好几个比硬币还大的胎记,很可能与神经纤维瘤有关,要马上咨询医生。
(3)先天性痣
约1%的新生儿会长这种痣。它的形状不规整,小的直径为2毫米左右,大的则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。这类痣有可能发展为皮肤癌,如果面积较大就应该进行治疗。
(4)草莓样血管瘤(毛细血管瘤)
这种胎记通常出现在脸部、头皮、背部或胸部,多为红色或紫色。草莓样血管瘤通常在出生后数周形成,可能不凸出于皮肤,也可能是稍稍高出皮肤的草莓状柔软肿块,一般对健康没有影响。如果有增大的趋势则应及时治疗。
(5)海绵状血管瘤
它就像充满了血的浅蓝色海绵组织。通常出现在头部或颈部的皮下,如果长得比较深,上面覆盖的皮肤看起来就没什么异样,有些在青春期前会消失。如有增大应及时治疗。
(6)橙红色斑(鲑鱼红斑)
约1/3新生儿会出现这种胎记。这是一种小的、淡红色的斑块,通常平铺在皮肤上。多出现在后脖颈上、两眼中间、前额以及眼睑上。随着孩子成长,多数会逐渐消失。
6、耳部畸形
先天性就没有耳垂或外耳道,即使有,形状亦有不同,称为耳部的畸形。
婴儿出生后有时可发现耳部有畸形。此时,最要紧的是检查一下外耳道是否存在,如两侧外耳道均不通,则听不到声音。若不尽早治疗,恢复听力,可变成聋哑,智力落后。
处理方法:只能够通过医学整形矫正。
目前,手术时间在逐渐提前,1岁左右时可做一侧。仅一侧外耳道关闭,而另一侧有听力时,可在上小学后做手术。耳朵竖立、或折向前方、或上部折向下方时,可用创伤膏矫形、固定,或者经常牵拉至正常位置,均可恢复正常。如果上述情况是在婴儿出生后1周内发生的,一般会在其1个月时恢复。
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