新生儿脐炎

时间:2023-08-30 11:48:46 孕育 我要投稿

  脐带是连接胎儿和母亲之间的纽带,就是通过脐带的血液运输来供应胎儿在母亲子宫内的发育所需要的氧气和营养物质,脐带保证了胎儿的正常生长发育。

  新生儿出生后,首先做的第一件事就是断脐。这件看似很简单的事情如果处理不当或断脐后护理不好,例如断脐的用具(刀或剪)未经严格高温、高压消毒;断脐时没有严格按照正规无菌操作;结扎线未消毒以及脐带残端脱落前后没有很好地消毒护理等等,病原体就可能感染脐带的残端,在此生长繁殖,导致脐部发炎。

  更为严重的是,这里可能成为病原体进入全身的门户和通道,引起重症全身性感染,如新生儿破伤风、败血症、化脓性脑膜炎等,常可危及孩子的生命。

  新生儿脐炎是由脐部细菌感染引起的,常见的致病菌有葡萄球菌、大肠杆菌,其感染往往引起化脓性改变。轻者引起脐轮和脐周皮肤红肿,并有一些脓性分泌物;重者脐部及周围皮肤会明显红肿或有硬块,脓性分泌物较多,并常有恶臭味。

  若未及时就诊治疗,感染可向周围扩散,引起腹壁蜂窝组织炎、皮下坏疽,甚至向更深部蔓延而导致腹膜炎;也可以沿着还没有完全闭锁的脐血管蔓延而引起肝脓肿、化脓性门静脉炎以及前面提到的全身性感染。

  可见,新生儿脐炎决不可小觑,医务人员和家长必须引起高度重视,做好预防措施。预防的关键在于断脐时是否有严格无菌操作,断脐的用具和结扎脐带的线均要严格消毒。如遇有紧急情况,接生时消毒不严,应在数小时内再次重新断脐和严格消毒脐带残端。在脐残端脱落前后,要勤换尿布,保持脐部清洁干燥,每天可用75%的医用酒精涂擦脐残端和周围2-3次。

  如果有结痂形成,涂擦酒精时应将结痂掀起,从内向外涂擦,才能真正起到消毒的作用。还应注意不可使用龙胆紫、红汞等有颜色的药物,因为药物的颜色可影响脐部的观察;也不要用松花粉、爽身粉等粉状药物,因粉状异物的刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿,导致不易愈合。如果发现脐部出现红肿或有脓性分泌物等脐炎的表现,应及时去医院就诊。

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