新生儿溶血性疾病包括同族免疫性溶血、红细胞先天性的缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常)以及红细胞免疫(获得性)所引起的溶血。本节介绍的新生儿溶血病(hemo1ytic disease of the newborn)是指母婴血型不合(ABO血型不合或Rh血型不合)所引起的同族免疫性溶血。
人类有26个血型系统，400多个血型抗原，产生新生儿同族免疫性溶血以ABO血型系统最多，Rh血型系统次之。
病因和发病机理
什么引起新生儿同族免疫性溶血呢？主要是由母体与胎儿的血型不匹配造成的。因胎儿红细胞进入母体循环，当母体缺乏胎儿红细胞所具有的抗原时，母体就产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘进入胎儿循环，则引起胎儿红细胞凝集、破坏。
ABO血型不合引起的溶血，多发生于O型血产妇所生的A型或B型血的婴儿。因为O型血孕妇中的抗A、抗B抗体IgG，可通过胎盘屏障进入胎儿血循坏。理论上母A型血，胎儿B型或AB型血，或母B，型血，胎儿A型或AB型血也可发病。但临床少见。主要是由于A型或B型血的产妇，其抗B、抗A的"天然"抗体主要为IgM，不易通过胎盘屏障进入胎儿血循环。
由于A，B抗原因子在自然界广泛存在，O型血妇女在孕前可能受血型物质的刺激，如寄生虫、感染、注射疫苗及进食某些含有A，B抗原的植物等，使机体产生抗A、抗B的IgG，妊娠期间这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。故本病约一半可发生在第一胎。
Rh血型不合引起的溶血，在Rh血型系统中有6种抗原(C，c；D，d；E，e)。其中以D抗原的抗原性最强。E，e，C，c次之，d目前尚未发现。国内多见于少数民族，因为少数民族妇女中Rh阴性较多。当Rh阴性妇女所怀胎儿为Rh阳性时，其D抗原通过胎盘进入母体血循环，刺激母体产生抗D抗体，此抗体通过胎盘进入胎儿，而发生抗原抗体反应，使胎儿红细胞发生凝集、破坏，出现溶血。
这种疾病不想感冒发烧，一旦患病能够有一个较为直观的发现，由于该疾病的临床表现有一些隐蔽性，因此多为家长所忽视。其实，该疾病如果在产前进行详细检查是可以初见端倪的。因此，提醒各位产妇千万不要忽视产前检查，在怀孕过程中也要注意防疫，不能受到寄生虫的感染，这是导致该疾病的源头。同时，此类疾病和遗传性血型是有关系的。您在备孕阶段就应该对自己和孩子的父亲的身体做一个详细的检查。
总结：现代医学表明，有很多遗传性疾病在怀孕前或者产前都是能够检查出来的。新生儿之所以会患有溶血性疾病就是由于产妇注重常规检查而忽视了血液免疫方面的检查。同时，在怀孕过程中由于饮食或者居住条件的原因，会接触到感染源，农村妇女更是容易受到寄生虫的感染。因此，我们强调一定要重视产前检查，同时一旦发现宝宝患有此疾病要及早治疗！
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