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新生儿颅内出血危险期是几天，会有后遗症吗

时间：2023-09-06 13:24:06 孕育我要投稿

　　新生儿颅内出血危险期是几天

　　新生儿颅内出血的危险期根据出血的情况有不同的时间长度，一般是3-5天，大脑不再出血及算度过危险期。

　　出血时间持续长且伴随呕吐严重的，需要观察的时间可能长一些，大概分为这4种：1、特急性(伤后3小时出血血肿)2、急性(伤后3天出现血肿)3、亚急性(3天-3周内)4、慢性(伤后3周以上)出现的血肿，都有引起颅内高压的危险，需要根据病情，来看危险期的范围。

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　　新生儿颅内出血的症状有哪些

　　新生儿颅内出血临床表现与出血部位，出血程度有关，主要表现为中枢神经系统的兴奋，抑制症状，多在出生后3天内出现。

　　它的具体表现主要包括：

　　1、兴奋症状：早期常见颅内压增高表现如前囟隆起，颅缝增宽，头围增加;意识形态改变，易激惹，过度兴奋，烦躁，脑性尖叫，惊厥等;眼症状如凝视，斜视，眼球上转困难，眼球震颤;肌张力早期增高等。

　　2、抑制状态：随着病情发展，意识障碍则出现抑制状态，如淡漠，嗜睡，昏迷，肌张力低下，拥抱反射减弱或消失;常有面色苍白，青紫，前囟饱满或隆起，双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大;呼吸障碍改变，呼吸节律由增快到缓慢，不规则或呼吸暂停等;原始反射减弱或消失等表现。

　　3、其他：如贫血和无原因可解释的黄疸等等。

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　　新生儿颅内出血会有后遗症吗

　　新生儿颅内出血是否有后遗症要看具体情况，首先将出血情况分为四级：

　　Ⅰ级室管膜下出血;

　　Ⅱ级脑室内出血，无脑室扩大;

　　Ⅲ级脑室内出血伴脑室扩大;

　　Ⅳ级脑室内出血伴脑实质出血。

　　注意：

　　Ⅰ级～Ⅱ级出血绝大部分存活、预后好;Ⅲ级～Ⅳ级出血者50%以上死亡，幸存者半数以上遗留神经系统后遗症。

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　　如何护理新生儿颅内出血

　　1、保持病室温度在22℃～24℃，湿度55%～65%。绝对卧床休息，减少噪音。

　　护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。

　　2、体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。

　　3、不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。

　　4、准确记录24h出入量。

　　5、严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常(脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失)遵医嘱给予脱水剂(20%甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min内静脉推人)。

　　6、备好吸痰所用物品。

　　7、保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

　　8、遵医嘱给予维生素Kt、酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血)，控制出血，贫血患儿可输少量新鲜血浆或全血，静脉应用维生素C改善毛细血管的通透性。

　　9、健康教育，向家长讲解颅内出血的严重性，可能会出现的后遗症。给予安慰，减轻家长的焦虑，鼓励坚持治疗和随访，发现有后遗症时，尽早带患儿进行功能训练和智力开发，减轻脑损伤影响。遵医嘱服用脑复康、脑活素等营养神经细胞的药物，协助脑功能恢复。

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