如果新生儿刚出生就有肺炎的话，比较大可能是在产前或者产时引起的
1、产前胎儿生长在羊水里面发生了缺氧。
比如说严重的脐带绕颈，胎心改变，胎动异常，胎宝宝在极度缺氧的时候会挣扎，可能会自己发生自主的呼吸运动，然后吸入羊水，我们叫吸入性肺炎。
2、细菌性肺炎
如果说破水比较早，产程比较长的话，可能会有细菌污染的羊水或者肠道分泌物被宝宝吸放，然后引起的细菌性肺炎。
或者孩子出生后被感冒的大人摸了亲了，会被传染上细菌引起的细菌性肺炎。或者家长没注意家庭卫生消毒。一般快满月的孩子才发现肺炎就是在家里被感染上的。
3、胎粪污染后引起吸入性肺炎
那如果羊水被胎粪污染，吸入肺部会引起的吸入性肺炎。
4、严重脐炎肠炎引起肺炎
当宝宝发生严重的脐炎或者肠炎时会通过血液循环感染了肺部，引起感染。
新生儿肺炎跟大孩子的肺炎是不太一样的
可能孩子只是精神不太好，甚至没有发烧，咳嗽都很少，体温也不高。
主要从以下三个方面来判断：
1、呼吸会快
一般新生儿的呼吸大概是40次左右，但如果说孩子已经出现了肺炎的话，估计可能会达到50次以上。
2、三凹征，这是肺炎的典型症状
发现孩子的胸骨上窝，肋间隙和剑突下在呼吸时出现明显的凹陷，也就是孩子的肋骨是向下凹陷的，还有脖子下面的胸骨上窝也是向下凹陷的，就是我们的胸口下面的剑突也是向下凹陷的，这些是因为孩子换气困难，就会加大自己呼吸的力度，出现呼吸困难所导致的。
3、精神胃口差
孩子出现不喝奶，或者呛奶，精神很差，甚至有口周会发紫就要尽快送孩子去医院就诊，以免引起更严重的症状。
新生儿肺炎为什么一定要住院治疗呢？
1、新生儿呼吸系统发育不完善
一旦出现感染，病情发展会非常快。而且会比较严重的，比如会并发一些心脏方面的疾病，所以一定要尽快住院治疗。
2、新生儿用药要非常注意
新生儿用药一定要有非常高的标准，而且肺炎一般还需要静脉滴注才好。
3、新生儿肺炎胃口不良，需要纠正营养不良
生病的时候，胃口比较差，吃的很少，所以需要静脉点滴输液来补充热量和营养。
4、万一发生气胸之类的情况，在医院可以马上处理
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